專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)104 年第 69 題單選題
關於咀嚼功能,下列敘述何者正確?
A全口活動義齒的咬力比自然牙要低 5~6 倍正確答案
B施麻醉於支持性黏膜(supporting mucosa),會減少最大咬力
C咀嚼周期(chewing cycle)的形態,不會受到全口活動假牙的 cuspal inclination 所影響
D戴全口活動義齒者,每分鐘的咀嚼周期次數與自然牙明顯不同
A正確答案
全口活動義齒的最大咬合力僅為自然牙的1/5至1/6,且其咀嚼效率較低,但每分鐘的咀嚼頻率與自然牙相似。
為什麼答案是 A
正確。全口活動義齒(Complete Denture)的最大咬合力大約只有自然牙的 1/5 到 1/6(即低 5~6 倍),因為其力量由黏膜承受,缺乏牙周韌帶的支撐與本體感覺。
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完整詳解
Pro · 無限重點 全口活動義齒的最大咬合力僅為自然牙的1/5至1/6,且其咀嚼效率較低,但每分鐘的咀嚼頻率與自然牙相似。
記住關鍵數字:全口假牙咬力只有自然牙的1/5~1/6。麻醉黏膜不痛反而會咬更大力;假牙牙尖形態會影響咀嚼軌跡。
逐選項分析
A✓ 正確
正確。全口活動義齒(Complete Denture)的最大咬合力大約只有自然牙的 1/5 到 1/6(即低 5~6 倍),因為其力量由黏膜承受,缺乏牙周韌帶的支撐與本體感覺。
B✕ 陷阱
錯誤。施麻醉於支持性黏膜會阻斷痛覺受器的回饋機制,患者因為感受不到黏膜受壓的疼痛,反而會咬得更用力,導致最大咬力「增加」。
C✕
錯誤。咀嚼周期(chewing cycle)的形態會受到食物種類以及人工牙的咬合面形態(如牙尖傾斜度 cuspal inclination)所引導與影響。
D✕
錯誤。戴全口活動義齒者,每分鐘的咀嚼頻率(chewing rate)與自然牙大致相同。兩者的主要差異在於「咀嚼效率」,義齒患者需要咀嚼更多次才能將食物磨碎至可吞嚥的程度。
全口活動義齒 vs 自然牙 咀嚼功能比較
| 比較項目 | 自然牙 | 全口活動義齒 |
|---|
| 最大咬合力 | 較大 (100%) | 較小 (約自然牙的 1/5 ~ 1/6) |
| 力量承受組織 | 牙周韌帶 (具豐富本體感覺) | 支持性黏膜 (耐壓性較差) |
| 每分鐘咀嚼頻率 | 正常 | 與自然牙大致相同 |
| 咀嚼效率 | 高 | 低 (吞嚥前需咀嚼更多次) |
選項B是經典陷阱。直覺上可能會認為「麻醉 = 無力 = 咬力下降」,但實際上黏膜的痛覺是限制全口假牙咬合力的主要保護機制。一旦麻醉失去痛覺,大腦不再收到「會痛要停」的訊號,最大咬力反而會上升。
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