專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)104 年第 14 題單選題
全口義齒的平衡性咬合,受下列何種改變的影響最小?
A門齒導引(incisal guidance)
B補償曲線(compensating curve)
C甘伯氏平面(Camper's plane)正確答案
D後牙咬頭角度(cusp angulation)
C正確答案
影響全口義齒平衡性咬合的哈諾五要素(Hanau's Quint)包含髁導引、門齒導引、咬合平面、補償曲線與咬頭角度,不包含甘伯氏平面。
為什麼答案是 C
甘伯氏平面(Camper's plane)是鼻翼下緣到耳珠中點的連線,僅作為建立「咬合平面」的參考,本身並非哈諾五要素,因此影響最小。
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完整詳解
Pro · 無限重點 影響全口義齒平衡性咬合的哈諾五要素(Hanau's Quint)包含髁導引、門齒導引、咬合平面、補償曲線與咬頭角度,不包含甘伯氏平面。
秒解口訣:哈諾五要素沒有「甘伯氏平面」。甘伯氏平面只是用來決定咬合平面的參考線,對平衡咬合影響最小。
逐選項分析
A✕
門齒導引(incisal guidance)為哈諾五要素之一,對全口義齒的平衡性咬合有直接且重大的影響。
B✕
補償曲線(compensating curve)為哈諾五要素之一,用來補償下顎前突運動時後牙的開咬,直接影響平衡性咬合。
C✓ 正確
甘伯氏平面(Camper's plane)是鼻翼下緣到耳珠中點的連線,僅作為建立「咬合平面」的參考,本身並非哈諾五要素,因此影響最小。
D✕
後牙咬頭角度(cusp angulation)為哈諾五要素之一,會配合其他要素來達成平衡性咬合。
哈諾五要素 (Hanau's Quint) 與 Thielman's Formula
| 要素名稱 | 公式位置 | 臨床意義 |
|---|
| 髁導引 (Condylar Guidance) | 分子 | 由病人的髁關節解剖構造決定,牙醫師無法改變 |
| 門齒導引 (Incisal Guidance) | 分子 | 由前牙的垂直與水平覆蓋決定,可由醫師調整 |
| 咬合平面 (Occlusal Plane) | 分母 | 通常與 Camper's plane 平行,改變空間有限 |
| 補償曲線 (Compensating Curve) | 分母 | 包含 Spee 曲線與 Wilson 曲線,可由醫師調整以維持平衡 |
| 咬頭角度 (Cusp Angulation) | 分母 | 人工牙的咬頭斜度,可由醫師選擇與修磨 |
考生極易將「咬合平面」與「甘伯氏平面」混淆。雖然臨床上會讓咬合平面平行於甘伯氏平面,但在探討影響平衡性咬合的理論公式(Hanau's Quint)時,直接參與的變數是「咬合平面」,而非作為參考線的「甘伯氏平面」。
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