專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)104 年第 31 題單選題
以下有關可撤式局部義齒導引面(guiding plane)的敘述,何者錯誤?
A導引面與支柱牙(abutment)接觸的寬度約需占支柱牙頰舌側寬度的 1/3
B導引面與支柱牙(abutment)垂直的接觸約需占支柱牙牙釉質牙冠(enamel crown)高度的 2/3
C與支柱牙(abutment)的接觸面應避免成為一曲面,以減少因不平行而導致的導引干擾正確答案
D在牙鉤組合(clasp assembly)中,有許多不同的部分都能達成導引(guiding)的功能
C正確答案
導引面在頰舌側應順應支柱牙的自然弧度形成曲面,而非完全平坦,以避免破壞牙齒外形與過度修磨。
為什麼答案是 C
本題為反向題,此選項敘述錯誤。導引面在頰舌側方向應順應牙齒的自然弧度形成「曲面」(圓柱狀),若修成完全平坦的面會破壞牙齒外形並造成過度修磨。
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完整詳解
Pro · 無限重點 導引面在頰舌側應順應支柱牙的自然弧度形成曲面,而非完全平坦,以避免破壞牙齒外形與過度修磨。
看到「避免成為一曲面」就抓錯!導引面必須順著牙齒原本的弧度(曲面),絕對不能磨成死平的平面。
逐選項分析
A✕
導引面的頰舌側寬度通常修磨至支柱牙寬度的 1/3,此為標準的臨床修磨原則,敘述正確。
B✕
導引面的垂直高度通常修磨至牙釉質牙冠高度的 1/2 至 2/3(約 2-4 mm),以提供足夠的導引與穩定作用,敘述正確。
C✓ 正確
本題為反向題,此選項敘述錯誤。導引面在頰舌側方向應順應牙齒的自然弧度形成「曲面」(圓柱狀),若修成完全平坦的面會破壞牙齒外形並造成過度修磨。
D✕
牙鉤組合中的小連接體(minor connector)或鄰接面板(proximal plate)等結構,在義齒就位時皆可與導引面接觸,提供導引功能,敘述正確。
可撤式局部義齒導引面 (Guiding Plane) 修磨原則
| 修磨面向 | 建議標準 | 臨床意義 |
|---|
| 頰舌側寬度 | 約占支柱牙寬度的 1/3 | 提供足夠接觸面積而不破壞鄰接面形態 |
| 垂直高度 | 牙釉質牙冠高度的 1/2 至 2/3 | 確保義齒有明確的單一就位道 |
| 表面形態 | 順應牙齒自然弧度的「曲面」 | 避免過度修磨,維持牙齒自然外形 |
考生常被「導引面 (plane)」的字面意義誤導,以為必須是完全平坦的「平面」。實際上,為了保留牙齒結構與自然外形,導引面在頰舌側方向必須順著牙齒的弧度,形成一個圓柱狀的「曲面」。
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