專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)104 年第 28 題單選題
下列有關可撤式局部義齒基底的敘述,何者錯誤?
A基底承載人工牙齒以承受咬合力量,並穩定均勻地傳遞到口內的支持結構
B基底大小必須在解剖界標容許範圍內,且要儘量輕薄短小,以降低咬力分擔,並可避免產生異物感正確答案
C可傳遞功能性的咬合壓力,以刺激基底下方的殘嵴組織,避免廢用萎縮(disuse atrophy)
D提供一些外觀形態上的修飾,以改善患者的外貌
B正確答案
可撤式局部義齒基底應在解剖容許範圍內盡量延伸(雪鞋原理)以分散咬合力,而非輕薄短小。
為什麼答案是 B
敘述錯誤,為本題要選的答案。根據「雪鞋原理」(snowshoe principle),義齒基底應在解剖構造容許的最大範圍內盡量延伸,以最大化支持面積,從而降低單位面積承受的咬合壓力,而非「儘量輕薄短小」。
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完整詳解
Pro · 無限重點 可撤式局部義齒基底應在解剖容許範圍內盡量延伸(雪鞋原理)以分散咬合力,而非輕薄短小。
看到「儘量輕薄短小」就抓錯!義齒基底要盡量延伸以增加支持面積,分散咬合壓力。
逐選項分析
A✕
敘述正確。義齒基底的重要功能之一就是承載人工牙,並將咬合力量穩定且均勻地傳遞到口內的殘嵴等支持結構上。
B✓ 正確
敘述錯誤,為本題要選的答案。根據「雪鞋原理」(snowshoe principle),義齒基底應在解剖構造容許的最大範圍內盡量延伸,以最大化支持面積,從而降低單位面積承受的咬合壓力,而非「儘量輕薄短小」。
C✕
敘述正確。適當且均勻的咬合壓力傳遞至殘嵴組織,可提供生理性的刺激,有助於維持骨質,避免廢用性萎縮(disuse atrophy)。
D✕
敘述正確。義齒基底(特別是前牙區及頰側)可以替代喪失的齒槽骨與軟組織,恢復臉部的豐滿度,進而改善患者外貌。
可撤式局部義齒基底的設計原則與功能
| 面向 | 設計原則與功能說明 |
|---|
| 力量分散 | 依據「雪鞋原理」,在解剖容許範圍內盡量延伸,以最大化面積、降低單位壓力 |
| 力量傳遞 | 承載人工牙,將咬合力均勻傳遞至下方支持組織 |
| 組織刺激 | 傳遞適當功能性壓力,刺激殘嵴避免廢用性萎縮 |
| 美觀外貌 | 恢復缺損的軟硬組織外型,提供唇頰側豐滿度 |
考生常憑直覺認為義齒「越輕薄短小越好」以減少異物感,但在局部義齒的生物力學設計中,必須依賴足夠的基底面積來分散咬合力(雪鞋原理),否則過小的基底會導致殘嵴承受過大壓力而加速吸收。
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