專技高考-藥師(一)藥劑學與生物藥劑學113 年第 42 題單選題
眼用溶液添加下列何種防腐劑時，其對抗綠膿桿菌（Pseudomonas aeruginosa）之效果不佳？
Abenzalkonium chloride（0.01%）和 polymyxin B sulfate（1,000 USP U/mL）
Bchlorobutanol（0.5%）和 phenylethyl alcohol（0.5%）
Cphenylmercuric acetate（0.004%）和 sodium metabisulfite（0.01%）正確答案
Dbenzalkonium chloride（0.01%）和 disodium ethylenediaminetetraacetate（0.1%）
C正確答案
眼用製劑中，有機汞類防腐劑（如 Phenylmercuric acetate）對抗綠膿桿菌速度較慢，且易與含硫抗氧化劑（Sodium metabisulfite）發生配伍禁忌而失效。
為什麼答案是 C
Phenylmercuric acetate (PMA) 殺滅綠膿桿菌的速度本來就較慢，且 Sodium metabisulfite（抗氧化劑）會與 PMA 發生化學反應，降低其防腐活性，導致對抗綠膿桿菌效果不佳。
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完整詳解
Pro · 無限重點 眼用製劑中，有機汞類防腐劑（如 Phenylmercuric acetate）對抗綠膿桿菌速度較慢，且易與含硫抗氧化劑（Sodium metabisulfite）發生配伍禁忌而失效。
秒解關鍵：找「配伍禁忌」。Phenylmercuric acetate（有機汞）遇到 Sodium metabisulfite（含硫抗氧化劑）會被破壞，導致防腐力大減，無法對抗綠膿桿菌。
逐選項分析
A✕
Polymyxin B sulfate 本身就是對抗革蘭氏陰性菌（如綠膿桿菌）的強效抗生素，搭配廣效防腐劑 Benzalkonium chloride (BAK)，對抗綠膿桿菌的效果極佳。
B✕
Chlorobutanol 與 Phenylethyl alcohol 併用時具有協同殺菌作用，能有效對抗綠膿桿菌，是眼用製劑中常見且有效的防腐劑組合。
C✓ 正確
Phenylmercuric acetate (PMA) 殺滅綠膿桿菌的速度本來就較慢，且 Sodium metabisulfite（抗氧化劑）會與 PMA 發生化學反應，降低其防腐活性，導致對抗綠膿桿菌效果不佳。
D✕ 陷阱
EDTA 可以螯合二價金屬離子，破壞綠膿桿菌的細胞外膜通透性，從而大幅增強 Benzalkonium chloride (BAK) 進入細菌內部的殺菌能力，這是最經典的「增強型」組合。
眼用防腐劑對抗綠膿桿菌之組合特性
| 防腐劑組合 | 作用機制 / 特性 | 對抗綠膿桿菌效果 |
|---|
| BAK + EDTA | EDTA 破壞細菌外膜，助 BAK 滲透 | 極佳 (經典增強組合) |
| BAK + Polymyxin B | Polymyxin B 專剋革蘭氏陰性菌 | 極佳 |
| Chlorobutanol + Phenylethyl alcohol | 兩者產生協同殺菌作用 | 佳 |
| Phenylmercuric acetate + Sodium metabisulfite | 含硫抗氧化劑會破壞有機汞防腐劑 | 不佳 (配伍禁忌) |
考生可能誤以為添加抗氧化劑（Sodium metabisulfite）有助於配方穩定，卻忽略了在藥劑學中，含硫抗氧化劑與有機汞類防腐劑存在嚴重的配伍禁忌，會導致防腐劑失效。 
