專技高考-藥師(一)藥劑學與生物藥劑學113 年第 71 題單選題
下列何種情況最容易造成藥品與血漿蛋白的結合呈飽和現象?
A藥品與血漿蛋白的親和力較高
B藥品濃度與血漿蛋白濃度相當正確答案
C藥品之血漿蛋白未結合分率較低
D血漿蛋白的濃度較高
B正確答案
當藥品濃度與血漿蛋白濃度相當(接近)時,可結合位點被大量占據,最易出現結合飽和現象。
為什麼答案是 B
當藥品莫耳濃度逼近血漿蛋白的結合位點數時,幾乎所有結合位點都被占據,再增加藥量也無法增加結合量,呈現飽和。此即可結合位點被填滿的典型情境。
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完整詳解
Pro · 無限重點 當藥品濃度與血漿蛋白濃度相當(接近)時,可結合位點被大量占據,最易出現結合飽和現象。
飽和=結合位點被填滿。藥量越接近蛋白量越易飽和,選「濃度相當」。
逐選項分析
A✕ 陷阱
親和力高表示藥品「容易結合」,但只要血漿蛋白結合位點仍有空缺就不會飽和。親和力高與飽和是兩件事,飽和取決於位點是否被占滿,而非結合的強弱。
B✓ 正確
當藥品莫耳濃度逼近血漿蛋白的結合位點數時,幾乎所有結合位點都被占據,再增加藥量也無法增加結合量,呈現飽和。此即可結合位點被填滿的典型情境。
C✕
未結合分率較低代表大部分藥品已與蛋白結合(結合率高),但這只是結合比例高,不等於位點被全部占滿。低濃度藥品仍可有高結合率而未飽和。
D✕ 陷阱
血漿蛋白濃度高代表可供結合的位點「更多」,反而更不容易飽和。要飽和需要藥品量足以占滿這些位點,蛋白多時更難達到飽和。
血漿蛋白結合飽和判斷
| 因素 | 對飽和的影響 | 原因 |
|---|
| 藥品濃度≈蛋白濃度 | 最易飽和 | 結合位點幾乎被占滿 |
| 親和力高 | 不一定飽和 | 結合強但位點未必滿 |
| 未結合分率低 | 不一定飽和 | 結合率高但不等於位點滿 |
| 蛋白濃度高 | 較不易飽和 | 可用結合位點變多 |
考生易誤以為「親和力高」或「結合率高」就會飽和。其實飽和是指結合位點被占滿,關鍵在藥品量與蛋白位點數的比例。蛋白濃度高(D)反而提供更多位點,更不易飽和,是典型反向陷阱。