關於 K 他命（ketamine）藥理性質的敘述，下列何者錯誤？
A是一種靜脈注射且具止痛作用的全身性麻醉劑
B能產生解離性麻醉作用（dissociative anesthesia）
C可用於治療急性憂鬱症（acute depression）
D會引起大腦血管收縮而降低大腦血流正確答案
答案與詳解
D
正確答案
Ketamine為NMDA拮抗劑，具解離性麻醉與止痛效果，會增加腦血流與顱內壓，不具腦血管收縮作用。
為什麼答案是 D
本題要選的錯誤選項。Ketamine會增加腦代謝率與腦血流，並可能升高顱內壓，不會引起腦血管收縮。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Ketamine為NMDA拮抗劑，具解離性麻醉與止痛效果，會增加腦血流與顱內壓，不具腦血管收縮作用。
秒殺技巧
記住Ketamine會興奮心血管與中樞，增加腦血流與顱內壓，看到降低或收縮即為錯誤選項。逐選項分析
A✕
Ketamine可經靜脈或肌肉注射，且具極佳的止痛效果，常用於燒燙傷換藥或小手術。
B✕
Ketamine會阻斷NMDA受體，產生意識與感覺分離的解離性麻醉狀態，為其最顯著特徵。
C✕
低劑量Ketamine或其衍生物Esketamine已證實對難治型憂鬱症及伴隨急性自殺意念之憂鬱症具快速療效。
D✓ 正確
本題要選的錯誤選項。Ketamine會增加腦代謝率與腦血流，並可能升高顱內壓，不會引起腦血管收縮。
Ketamine 藥理特性總覽
| 生理系統/作用 | Ketamine 效應 | 臨床意義/注意事項 |
|---|---|---|
| 中樞神經 | 增加腦血流(CBF)與腦代謝(CMRO2) | 顱內壓(ICP)升高者慎用 |
| 心血管系統 | 興奮交感神經，血壓上升、心跳加快 | 高血壓或心臟病患者需注意 |
| 呼吸系統 | 支氣管擴張，呼吸抑制輕微 | 氣喘病人之良好麻醉選擇 |
| 受體機轉 | NMDA 受體非競爭性拮抗劑 | 產生解離性麻醉與止痛 |
陷阱提醒
Ketamine 會增加腦血流與腦代謝率，並可能升高顱內壓。選項將其描述為引起大腦血管收縮而降低大腦血流，完全顛倒了其真實的藥理作用，是典型的反向敘述陷阱。