有關治療帕金森氏症（Parkinson disease）藥物 entacapone 之敘述，下列何者最適當？
A兼具周邊及中樞 catechol-O-methyltransferase（COMT）抑制作用
B不會引起姿勢性低血壓（orthostatic hypotension）
C具有明顯的肝毒性
D會造成尿液變橘色正確答案
答案與詳解
D
正確答案
Entacapone 僅抑制周邊 COMT，不具肝毒性，且代謝物會使尿液變橘色；Tolcapone 才兼具中樞作用與肝毒性。
為什麼答案是 D
Entacapone 及其代謝物會使尿液呈現橘紅色，為其已知且無害的特徵性副作用。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Entacapone 僅抑制周邊 COMT，不具肝毒性，且代謝物會使尿液變橘色；Tolcapone 才兼具中樞作用與肝毒性。
秒殺技巧
Entacapone 僅抑制周邊 COMT，無肝毒性，會使尿液變橘色；Tolcapone 兼具中樞作用且有肝毒性。逐選項分析
A✕ 陷阱
Entacapone 僅抑制周邊 COMT，無法透過血腦屏障；Tolcapone 才兼具周邊與中樞抑制作用。
B✕
Entacapone 會增加 levodopa 的生物可用率，可能引發或加重多巴胺相關副作用，包含姿勢性低血壓。
C✕ 陷阱
具有明顯肝毒性的是 Tolcapone，使用時需監測肝功能；Entacapone 無明顯肝毒性。
D✓ 正確
Entacapone 及其代謝物會使尿液呈現橘紅色，為其已知且無害的特徵性副作用。
COMT 抑制劑比較表
| 藥物名稱 | 作用部位 | 肝毒性 | 尿液顏色變化 |
|---|---|---|---|
| Entacapone | 僅周邊 | 無 | 變橘色 |
| Tolcapone | 周邊及中樞 | 有(需監測) | 無明顯變化 |
陷阱提醒
考題常將 Entacapone 與 Tolcapone 的特性互換作為陷阱。Entacapone 僅作用於周邊且無肝毒性，Tolcapone 才具中樞作用與肝毒性，務必釐清兩者差異。