專技高考-藥師(一)藥學(一)(包括藥理學與藥物化學)115 年第 39 題單選題
關於砷的敘述,下列何者錯誤?
A有機砷化合物可用作化學武器
Barsenic trioxide 可用於急性前骨髓細胞白血病(acute promyelocytic leukemia)治療
C砷中毒可用 unithiol 及 dimercaprol 治療
D高血壓是無機砷中毒的症狀之一正確答案
D正確答案
砷中毒急性期會導致低血壓與休克,而非高血壓;有機砷(路易氏劑)為化學武器,三氧化二砷可治白血病,解毒劑為BAL與DMPS。
為什麼答案是 D
急性無機砷中毒會引起血管擴張與體液流失,導致「低血壓」與休克,而非高血壓(慢性雖可能影響心血管,但毒理學典型急性症狀為低血壓),敘述錯誤,故為本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 砷中毒急性期會導致低血壓與休克,而非高血壓;有機砷(路易氏劑)為化學武器,三氧化二砷可治白血病,解毒劑為BAL與DMPS。
砷中毒急性期血管擴張導致「低血壓」休克,非高血壓。記住砷解毒劑是BAL(dimercaprol)與DMPS(unithiol)。
逐選項分析
A✕
有機砷化合物如路易氏劑(Lewisite)具有強烈毒性,歷史上確實曾被用作軍事化學武器,敘述正確。
B✕
三氧化二砷(arsenic trioxide)能誘導癌細胞凋亡與分化,是治療急性前骨髓細胞白血病(APL)的標準特效藥,敘述正確。
C✕
Unithiol(DMPS)與Dimercaprol(BAL)皆為重金屬螯合劑,臨床上常用於砷、汞等重金屬中毒的解毒治療,敘述正確。
D✓ 正確
急性無機砷中毒會引起血管擴張與體液流失,導致「低血壓」與休克,而非高血壓(慢性雖可能影響心血管,但毒理學典型急性症狀為低血壓),敘述錯誤,故為本題答案。
砷中毒與解毒劑整理
| 專案 | 內容/特性 |
|---|
| 化學武器 | 路易氏劑 (Lewisite, 有機砷) |
| 醫療用途 | 三氧化二砷 (Arsenic trioxide) 治療急性前骨髓細胞白血病 (APL) |
| 急性中毒症狀 | 腸胃炎、米湯樣糞便、低血壓、休克、QT延長 |
| 解毒劑 | Dimercaprol (BAL)、Unithiol (DMPS)、Succimer (DMSA) |
考生易將慢性砷中毒可能引發的心血管問題與急性無機砷中毒的典型症狀混淆。急性砷中毒會導致嚴重體液流失與血管擴張,引發的是「低血壓」與休克,而非高血壓。