關於抗凝血藥物 warfarin 之作用機制與應用，下列敘述何者正確？
Awarfarin 的抗凝血機制為活化 antithrombin
Bthird-generation cephalosporins 會增加 warfarin 的作用正確答案
Cwarfarin 適合給懷孕婦女使用
Dprotamine 能有效控制 warfarin 所造成的出血
答案與詳解
B
正確答案
Warfarin 抑制維生素 K 依賴凝血因子，第三代頭孢菌素會減少腸道維生素 K 合成，進而增強其抗凝血作用。
為什麼答案是 B
第三代頭孢菌素會抑制腸道正常菌群，減少維生素 K 合成，進而增強 warfarin 的抗凝血效果與出血風險。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 Warfarin 抑制維生素 K 依賴凝血因子，第三代頭孢菌素會減少腸道維生素 K 合成，進而增強其抗凝血作用。
秒殺技巧
看到 warfarin 想到維生素 K 拮抗劑與懷孕禁用；解毒劑是維生素 K 而非 protamine，抗生素會增強其藥效。逐選項分析
A✕ 陷阱
活化 antithrombin 是 heparin 的作用機制，warfarin 是抑制維生素 K 環氧還原酶，減少凝血因子合成。
B✓ 正確
第三代頭孢菌素會抑制腸道正常菌群，減少維生素 K 合成，進而增強 warfarin 的抗凝血效果與出血風險。
C✕
Warfarin 具致畸胎性，懷孕婦女禁用，臨床上懷孕期間抗凝血應改用不透過胎盤的 heparin。
D✕ 陷阱
Protamine 是 heparin 的專一性解毒劑，warfarin 過量出血應使用維生素 K 或新鮮冷凍血漿。
常見抗凝血藥物比較
| 藥物 | 作用機制 | 懷孕適用 | 解毒劑 |
|---|---|---|---|
| Warfarin | 抑制維生素K環氧還原酶 | 禁用(致畸胎) | 維生素K / FFP |
| Heparin | 活化 antithrombin | 可用(不透過胎盤) | Protamine |
陷阱提醒
考題常將 heparin 與 warfarin 的特性互換作為陷阱，例如將活化 antithrombin 或 protamine 解毒套用在 warfarin 上，務必釐清兩者的作用機制與解毒劑差異。