下列那一種鴉片類藥物所產生的藥理作用，最不容易產生耐受性（tolerance）？
A瞳孔縮小作用（miosis）正確答案
B鎮靜作用（sedation）
C止痛作用（analgesia）
D呼吸抑制作用（respiratory depression）
答案與詳解
A
正確答案
鴉片類藥物中，瞳孔縮小與便秘作用最不易產生耐受性，其餘如止痛、呼吸抑制皆會產生。
為什麼答案是 A
鴉片類藥物引起的瞳孔縮小（針尖瞳孔）幾乎不會產生耐受性，是臨床上診斷鴉片類中毒的重要指標。
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完整詳解
Pro · 無限重點 鴉片類藥物中，瞳孔縮小與便秘作用最不易產生耐受性，其餘如止痛、呼吸抑制皆會產生。
秒殺技巧
記憶重點：鴉片耐受有例外，瞳孔縮小與便秘。看到miosis或constipation直接選為不易耐受。逐選項分析
A✓ 正確
鴉片類藥物引起的瞳孔縮小（針尖瞳孔）幾乎不會產生耐受性，是臨床上診斷鴉片類中毒的重要指標。
B✕
鎮靜作用會產生耐受性，患者長期使用後會逐漸適應，鎮靜效果會隨時間減弱。
C✕
止痛作用會產生耐受性，這也是為何癌痛患者長期使用嗎啡時，需要逐漸增加劑量以維持相同療效。
D✕ 陷阱
呼吸抑制作用會產生耐受性，但成癮者若同時使用其他中樞抑制劑，仍極易因呼吸抑制而致死。
鴉片類藥物耐受性發展比較
| 藥理作用 | 耐受性發展程度 | 臨床意義 |
|---|---|---|
| 瞳孔縮小 (miosis) | 極低/無 | 鴉片類中毒之診斷指標 |
| 便秘 (constipation) | 極低/無 | 需預防性給予軟便劑 |
| 止痛 (analgesia) | 高 | 需逐漸增加劑量以維持療效 |
| 呼吸抑制 (respiratory depression) | 高 | 急性中毒致死主因 |
| 鎮靜 (sedation) | 高 | 初期明顯，後續會適應 |
陷阱提醒
考生常誤以為所有鴉片類藥物的副作用都會隨時間產生耐受性而減輕。實際上，便秘與瞳孔縮小幾乎不會產生耐受性，臨床上使用鴉片類止痛藥時，必須常規預防便秘，且瞳孔狀態可用於判斷是否過量。