關於 quinolones 抗生素之敘述，下列何者正確？
A為 chlorinated analogs of nalidixic acid，可以治療全身性細菌性感染
B抑制細菌 DNA-directed RNA polymerase 來達到抗菌效果
Cmoxifloxacin 可用於肝功能不良之病患，不必做劑量調整
Dciprofloxacin 可用於細菌性腸胃炎引起腹瀉之治療正確答案
答案與詳解
D
正確答案
Quinolones 為含氟衍生物，抑制 DNA 旋轉酶；ciprofloxacin 常用於治療細菌性腸胃炎。
為什麼答案是 D
Ciprofloxacin 對腸道革蘭氏陰性菌具良好療效，臨床上常用於治療細菌性腸胃炎及旅行者腹瀉。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Quinolones 為含氟衍生物，抑制 DNA 旋轉酶；ciprofloxacin 常用於治療細菌性腸胃炎。
秒殺技巧
喹諾酮類含氟非氯；抑制DNA旋轉酶非RNA聚合酶；moxifloxacin經肝代謝需留意；ciprofloxacin治腸道感染。逐選項分析
A✕ 陷阱
Quinolones 為含氟 (fluorinated) 而非含氯 (chlorinated) 的萘啶酸衍生物，結構描述錯誤。
B✕ 陷阱
作用機轉為抑制細菌 DNA 旋轉酶 (DNA gyrase) 與第四型拓撲異構酶，抑制 RNA 聚合酶的是利福平。
C✕
Moxifloxacin 主要經肝臟代謝，嚴重肝功能不良者不建議使用或需謹慎評估，並非不必調整劑量。
D✓ 正確
Ciprofloxacin 對腸道革蘭氏陰性菌具良好療效，臨床上常用於治療細菌性腸胃炎及旅行者腹瀉。
Quinolones 抗生素重點整理
| 藥物/特性 | 正確敘述 | 常見迷思/錯誤 |
|---|---|---|
| 化學結構 | 含氟 (fluorinated) 喹諾酮類 | 含氯 (chlorinated) 喹諾酮類 |
| 作用機轉 | 抑制 DNA gyrase & Topoisomerase IV | 抑制 DNA-directed RNA polymerase |
| 肝臟代謝 | Moxifloxacin 經肝代謝，肝疾患者需謹慎 | Moxifloxacin 肝功能不良免調整劑量 |
| 臨床應用 | Ciprofloxacin 常用於腸道感染/腹瀉 | Ciprofloxacin 不適用於腸道感染 |
陷阱提醒
選項 A 將「含氟」偷換為「含氯」；選項 B 將「DNA 旋轉酶」偷換為「RNA 聚合酶」。藥理學常以相似酵素名稱或鹵素名稱混淆考生，務必看清 DNA/RNA 及酵素種類。