專技高考-藥師(一)藥學(一)(包括藥理學與藥物化學)115 年第 4 題單選題
孕婦不宜使用下列抗生素的原因,何者正確?
Alevofloxacin 可能導致 glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency 之新生兒溶血
Bgentamicin 可能導致嬰兒軟骨受損
Cchloramphenicol 可能導致灰嬰症候群正確答案
Derythromycin estolate 可能導致牙齒染色、肢端發育異常
C正確答案
孕婦用藥需考量胎兒安全性,chloramphenicol 會導致新生兒灰嬰症候群,為藥理學經典考點。
為什麼答案是 C
Chloramphenicol 在新生兒體內因肝臟葡萄糖醛酸轉移酶發育不全,無法有效代謝而蓄積,導致致命的灰嬰症候群(Gray baby syndrome)。
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完整詳解
Pro · 無限重點 孕婦用藥需考量胎兒安全性,chloramphenicol 會導致新生兒灰嬰症候群,為藥理學經典考點。
Fluoroquinolone 傷軟骨,Aminoglycoside 傷聽神經,Tetracycline 染牙齒,Chloramphenicol 灰嬰症。
逐選項分析
A✕ 陷阱
Levofloxacin 屬於 fluoroquinolone 類,孕婦禁用主因為可能導致胎兒或嬰兒軟骨及關節受損,而非 G6PD 缺乏症引起的新生兒溶血。
B✕ 陷阱
Gentamicin 屬於 aminoglycoside 類,孕婦禁用主因為具有耳毒性,可能導致胎兒第八對腦神經受損(聽力喪失),而非軟骨受損。
C✓ 正確
Chloramphenicol 在新生兒體內因肝臟葡萄糖醛酸轉移酶發育不全,無法有效代謝而蓄積,導致致命的灰嬰症候群(Gray baby syndrome)。
D✕ 陷阱
Erythromycin estolate 孕婦禁用主因為易引起孕婦肝毒性(膽汁鬱積性肝炎);導致牙齒染色與骨骼發育異常的是 tetracycline 類抗生素。
孕婦與新生兒禁用抗生素經典副作用對照
| 藥物類別 | 代表藥物 | 孕婦/新生兒禁忌原因 |
|---|
| Fluoroquinolones | Levofloxacin, Ciprofloxacin | 胎兒/嬰兒軟骨與關節受損 |
| Aminoglycosides | Gentamicin, Streptomycin | 胎兒第八對腦神經受損(耳毒性) |
| Tetracyclines | Doxycycline, Minocycline | 胎兒牙齒染色與骨骼發育異常 |
| Phenicols | Chloramphenicol | 新生兒灰嬰症候群(Gray baby syndrome) |
| Macrolides | Erythromycin estolate | 孕婦肝毒性(膽汁鬱積性肝炎) |
考選部常將不同抗生素的典型副作用互換作為干擾選項。例如將 fluoroquinolone 的軟骨受損套用到 aminoglycoside,或將 tetracycline 的牙齒染色套用到 erythromycin,務必精準對應各類抗生素的專屬副作用。