下列何者是 zolpidem 的藥理作用機制？
A作用於 benzodiazepine 結合位置正確答案
B抑制 GABAA-氯離子通道
C活化 melatonin 受體
D抑制 serotonin 受體
答案與詳解
A
正確答案
Zolpidem 屬於非苯二氮平類鎮靜催眠藥，透過選擇性作用於 GABA_A 受體的苯二氮平結合位置來發揮安眠效果。
為什麼答案是 A
Zolpidem 雖為非苯二氮平類藥物，但其藥理機制是選擇性結合於 GABA_A 受體的 benzodiazepine 結合位置，促進氯離子內流而產生鎮靜催眠作用。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Zolpidem 屬於非苯二氮平類鎮靜催眠藥，透過選擇性作用於 GABA_A 受體的苯二氮平結合位置來發揮安眠效果。
秒殺技巧
Zolpidem 是 Z-drug，結構雖不同但作用位置跟 BZD 一樣，都是結合在 GABA_A 受體的 BZD 位置！逐選項分析
A✓ 正確
Zolpidem 雖為非苯二氮平類藥物，但其藥理機制是選擇性結合於 GABA_A 受體的 benzodiazepine 結合位置，促進氯離子內流而產生鎮靜催眠作用。
B✕ 陷阱
Zolpidem 會促進（而非抑制）GABA_A 受體相關的氯離子通道開啟，增加氯離子內流，使神經元超極化。
C✕
活化 melatonin 受體是 melatonin 受體促效劑（如 ramelteon）的作用機制，與 zolpidem 無關。
D✕
抑制 serotonin 受體常見於某些抗憂鬱劑（如 trazodone），並非 zolpidem 的藥理作用機制。
常見鎮靜催眠藥物作用機制比較
| 藥物類別或名稱 | 作用受體或位置 | 主要臨床用途 |
|---|---|---|
| Benzodiazepines (如 diazepam) | GABA_A 受體 BZD 位置 (非選擇性) | 抗焦慮、鎮靜、抗痙攣 |
| Z-drugs (如 zolpidem) | GABA_A 受體 BZD 位置 (選擇性 α1) | 單純失眠、鎮靜催眠 |
| Melatonin 促效劑 (如 ramelteon) | Melatonin 受體 (MT1/MT2) | 入睡困難型失眠 |
| Orexin 受體拮抗劑 (如 suvorexant) | Orexin 受體 | 入睡與睡眠維持困難 |
陷阱提醒
選項 B 提到『抑制』氯離子通道，這是經典陷阱！Zolpidem 與 BZD 一樣，都是『促進』或『增加』氯離子通道開啟的頻率，讓氯離子流入細胞內造成超極化，從而抑制神經興奮，而非直接抑制通道本身。