專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識)109 年第 16 題單選題
關於間葉性軟骨肉瘤(mesenchymal chondrosarcoma)的敘述,下列何者錯誤?
A最常發生在長骨(long bone)正確答案
B最多發生在第二到第三個十年期(decade)
C顯微鏡下呈現雙相(biphasic)之組織病理型態
D可能具有類似血管外皮細胞瘤(hemangiopericytoma)的分叉血管(branching vasculature)
A正確答案
間葉性軟骨肉瘤好發於年輕人(10-30歲),常見於顎骨與肋骨而非長骨,病理特徵為「雙相型態」並伴隨血管外皮細胞瘤樣的分叉血管。
為什麼答案是 A
本敘述錯誤,為本題正解。間葉性軟骨肉瘤(mesenchymal chondrosarcoma)較常發生於顎骨(上下顎)、肋骨及骨盆,或骨外軟組織(如腦膜),較少發生於長骨。長骨主要是「傳統型軟骨肉瘤」的好發部位。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 間葉性軟骨肉瘤好發於年輕人(10-30歲),常見於顎骨與肋骨而非長骨,病理特徵為「雙相型態」並伴隨血管外皮細胞瘤樣的分叉血管。
看到「間葉性軟骨肉瘤」,直覺聯想:年輕人、顎骨/肋骨、雙相型態(biphasic)、鹿角狀血管。長骨是「傳統型軟骨肉瘤」的好發部位。
逐選項分析
A✓ 正確
本敘述錯誤,為本題正解。間葉性軟骨肉瘤(mesenchymal chondrosarcoma)較常發生於顎骨(上下顎)、肋骨及骨盆,或骨外軟組織(如腦膜),較少發生於長骨。長骨主要是「傳統型軟骨肉瘤」的好發部位。
B✕
敘述正確。間葉性軟骨肉瘤的好發年齡較傳統型年輕,發病高峰多在第二到第三個十年期(即 10-30 歲)。
C✕
敘述正確。其典型組織病理特徵為「雙相(biphasic)」型態:由大量未分化的小圓或梭形間葉細胞,與分化良好的透明軟骨島(hyaline cartilage islands)交錯混合組成。
D✕
敘述正確。在未分化的細胞區域中,常可見豐富的微血管網,呈現類似血管外皮細胞瘤(hemangiopericytoma-like)的鹿角狀分叉血管(staghorn vessels)。
軟骨肉瘤比較表
| 比較項目 | 傳統型軟骨肉瘤 (Conventional) | 間葉性軟骨肉瘤 (Mesenchymal) |
|---|
| 好發年齡 | 中老年人 (50-70歲) | 年輕人 (10-30歲) |
| 好發部位 | 長骨、骨盆、肋骨 | 顎骨、肋骨、骨外軟組織 |
| 組織病理 | 單一軟骨分化型態 | 雙相型態 (未分化細胞 + 軟骨島) |
| 血管特徵 | 無特殊 | 具血管外皮細胞瘤樣分叉血管 |
考生極易將「傳統型軟骨肉瘤」與「間葉性軟骨肉瘤」的特徵混淆。只要記住「間葉性」代表較原始、未分化,因此好發於年輕人,且在口腔病理學中常考是因為它相對容易出現在顎骨,而非長骨。
牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識) 相關題目