專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識)109 年第 67 題單選題
下列何者常用於全身麻醉前給藥,可以抑制流涎過多以及降低呼吸道的分泌?
Aatropine正確答案
Bdiazepam
Cmorphine
Dsuccinylcholine
A正確答案
Atropine 為抗膽鹼藥(muscarinic 拮抗劑),麻醉前給藥可抑制唾液與呼吸道分泌,故選 A。
為什麼答案是 A
Atropine 是 muscarinic 受體拮抗劑(抗膽鹼藥),可抑制唾液腺與呼吸道腺體分泌,麻醉前給藥能減少流涎與支氣管分泌、預防迷走神經反射性心搏過緩,為標準前麻醉用藥。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Atropine 為抗膽鹼藥(muscarinic 拮抗劑),麻醉前給藥可抑制唾液與呼吸道分泌,故選 A。
看到「抑制流涎、減少分泌」立刻聯想抗膽鹼藥 atropine,其他三者作用方向完全不同。
逐選項分析
A✓ 正確
Atropine 是 muscarinic 受體拮抗劑(抗膽鹼藥),可抑制唾液腺與呼吸道腺體分泌,麻醉前給藥能減少流涎與支氣管分泌、預防迷走神經反射性心搏過緩,為標準前麻醉用藥。
B✕ 陷阱
Diazepam 為 benzodiazepine,麻醉前用於鎮靜、抗焦慮與肌肉鬆弛,雖也常作前給藥但不具抑制唾液與呼吸道分泌的作用,與題意不符。
C✕
Morphine 為鴉片類止痛劑,前給藥用於鎮痛與鎮靜,反而可能引起呼吸抑制、噁心嘔吐,並無減少腺體分泌的效果,與題意相反。
D✕
Succinylcholine 為去極化型神經肌肉阻斷劑,用於插管時快速肌肉鬆弛,不影響腺體分泌,反而因刺激毒蕈鹼受體可能增加唾液分泌。
麻醉前給藥常用藥物分類
| 藥物 | 類別 | 主要目的 | 對分泌影響 |
|---|
| Atropine | 抗膽鹼藥 | 減少分泌、防心搏過緩 | ↓ 唾液與呼吸道分泌 |
| Diazepam | Benzodiazepine | 鎮靜抗焦慮 | 無顯著影響 |
| Morphine | 鴉片類 | 鎮痛鎮靜 | 無減少分泌作用 |
| Succinylcholine | 肌肉鬆弛劑 | 插管肌鬆 | 可能↑唾液分泌 |
四個選項都是麻醉前後常見用藥,易混淆。重點是「抑制流涎與呼吸道分泌」唯有抗膽鹼藥 atropine 符合。Diazepam、morphine 是鎮靜止痛,succinylcholine 是肌鬆,皆不減少腺體分泌。
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