專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識)109 年第 12 題單選題
關於IgG4唾液腺炎(IgG4 sialadenitis)的敘述,下列何者錯誤?
A常發生在中年人及老年人
B常誤以為是腫瘤
C常發生在腮腺正確答案
D顯微鏡下呈現慢性硬化性唾液腺炎(chronic sclerosing sialadenitis)
C正確答案
IgG4相關唾液腺炎最常侵犯「頷下腺(submandibular gland)」而非腮腺,這是本題要選的錯誤敘述。
為什麼答案是 C
錯誤(為本題答案)。IgG4相關唾液腺炎最常侵犯「頷下腺(submandibular gland)」,即典型的Küttner tumor,而非腮腺。腮腺受侵犯相對少見。
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完整詳解
Pro · 無限重點 IgG4相關唾液腺炎最常侵犯「頷下腺(submandibular gland)」而非腮腺,這是本題要選的錯誤敘述。
記憶:IgG4唾液腺炎=Küttner tumor=好發頷下腺。看到「腮腺」就選它。
逐選項分析
A✕
正確。IgG4相關疾病好發於中老年男性,唾液腺炎亦多見於中年至老年族群,符合典型流行病學特徵。
B✕
正確。因唾液腺呈現無痛性硬塊狀腫大,臨床常被誤認為腫瘤(如Küttner tumor過去就被當成腫瘤),須靠病理鑑別。
C✓ 正確
錯誤(為本題答案)。IgG4相關唾液腺炎最常侵犯「頷下腺(submandibular gland)」,即典型的Küttner tumor,而非腮腺。腮腺受侵犯相對少見。
D✕
正確。組織學上表現為慢性硬化性唾液腺炎,可見淋巴漿細胞浸潤、纖維化(席紋狀storiform fibrosis)、閉塞性靜脈炎及大量IgG4陽性漿細胞。
IgG4相關唾液腺炎重點
| 項目 | 內容 |
|---|
| 別名 | Küttner tumor(慢性硬化性唾液腺炎) |
| 好發部位 | 頷下腺(最常見),非腮腺 |
| 好發族群 | 中老年人、男性偏多 |
| 臨床表現 | 無痛性硬腫塊,常誤認腫瘤 |
| 病理特徵 | 席紋狀纖維化、閉塞性靜脈炎、IgG4+漿細胞浸潤 |
考生易把「唾液腺炎」直覺聯想到腮腺(如腮腺炎、Sjögren好發腮腺),但IgG4相關唾液腺炎的經典型態Küttner tumor是好發於頷下腺。記住部位差異即可破解此題。
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