專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識)109 年第 5 題單選題
頭頸部放射線治療後的併發症,下列何者最不常見?
Adermatitis
Bhemorrhage正確答案
Ctrismus
Dxerostomia
B正確答案
頭頸部放療最常見併發症為口乾、皮膚炎、牙關緊閉,出血(hemorrhage)反而最不常見。
為什麼答案是 B
出血(hemorrhage)並非放療的典型直接併發症。放療主要造成組織纖維化、血管萎縮與乾燥,而非出血,因此為最不常見者,正是本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 頭頸部放療最常見併發症為口乾、皮膚炎、牙關緊閉,出血(hemorrhage)反而最不常見。
放療傷害以「乾、燒、緊」為主軸,出血是創傷/血管問題,與放療直接副作用關聯最低。
逐選項分析
A✕
放射線皮膚炎(dermatitis)是頭頸部放療常見的急性反應,照射野皮膚會出現紅斑、脫屑甚至濕性脫皮,屬於高發生率併發症,非答案。
B✓ 正確
出血(hemorrhage)並非放療的典型直接併發症。放療主要造成組織纖維化、血管萎縮與乾燥,而非出血,因此為最不常見者,正是本題答案。
C✕
牙關緊閉(trismus)是放療後咀嚼肌與顳顎關節纖維化所致的常見後期併發症,會限制開口度,影響進食與口腔清潔,屬常見併發症。
D✕
口乾(xerostomia)因唾液腺受放射線破壞而分泌減少,是頭頸部放療最典型且最常見的併發症,並進一步引發放射性齲齒,絕非答案。
頭頸部放療常見併發症
| 併發症 | 機轉 | 時期 | 常見度 |
|---|
| 口乾 xerostomia | 唾液腺破壞 | 急/慢性 | 極常見 |
| 放射性皮膚炎 | 表皮細胞損傷 | 急性 | 常見 |
| 牙關緊閉 trismus | 肌肉纖維化 | 慢性 | 常見 |
| 放射性骨壞死 | 血管萎縮缺氧 | 慢性 | 中等 |
| 出血 hemorrhage | 非直接副作用 | — | 最少見 |
本題為反向題,要選「最不常見」者。考生若只記得放療有很多副作用,容易誤把每個選項都當常見而失分。關鍵在於放療造成的是乾燥、纖維化與組織萎縮,出血並非其典型直接後果。
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