專技高考-職能治療師小兒職能治療學109 年第 20 題單選題
有關座椅擺位原則，以下何者最正確？
A椅背高度建議至肩峰（acromion）位置
B軀幹側邊支持（lateral trunk support）需比骨盆檔板（pelvic blocks）優先考慮
C要使用軀幹束帶（trunk harness）時，需同時考慮骨盆固定帶（pelvic belt）的使用正確答案
D提供最多附加支持物以維持穩定為原則
C正確答案
座椅擺位以「由下而上」為原則，骨盆穩定是基礎；使用軀幹束帶前必須先確保骨盆固定，故 C 正確。
為什麼答案是 C
軀幹束帶提供軀幹支持時，若骨盆未先固定，束帶反而會把個案往下拉或造成骨盆後傾滑動。故使用軀幹束帶須同時搭配骨盆固定帶以維持骨盆穩定，敘述正確。
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完整詳解
Pro · 無限重點 座椅擺位以「由下而上」為原則，骨盆穩定是基礎；使用軀幹束帶前必須先確保骨盆固定，故 C 正確。
記住擺位口訣：穩定從骨盆開始（bottom-up），骨盆穩了軀幹才能穩，且支持物越少越好。
逐選項分析
A✕ 陷阱
椅背高度應依個案功能與需求調整，並非一律建議至肩峰。過高的椅背反而會限制上肢與肩胛活動，影響功能性動作，故此敘述過於絕對而錯誤。
B✕ 陷阱
擺位採由下而上（bottom-up）原則，骨盆是穩定的基礎，應先以骨盆檔板（pelvic blocks）穩定骨盆，再考慮軀幹側邊支持。順序顛倒，故錯誤。
C✓ 正確
軀幹束帶提供軀幹支持時，若骨盆未先固定，束帶反而會把個案往下拉或造成骨盆後傾滑動。故使用軀幹束帶須同時搭配骨盆固定帶以維持骨盆穩定，敘述正確。
D✕ 陷阱
擺位原則是「在維持穩定前提下，使用最少的支持物」，過多附加支持物會限制個案的主動動作與功能發展，並非以最多為原則，故錯誤。
座椅擺位核心原則
| 原則 | 說明 | 臨床重點 |
|---|
| 由下而上 | 從骨盆開始穩定 | 骨盆是中立穩定基礎 |
| 骨盆優先 | 先固定骨盆再支撐軀幹 | 軀幹束帶需配骨盆帶 |
| 最少支持 | 在穩定下用最少附加物 | 保留主動功能 |
| 個別化 | 依功能需求調整高度 | 椅背非一律到肩峰 |
本題陷阱在於擺位順序與支持物數量。考生易誤以為支持越多越穩（D）或先撐軀幹（B），實際上擺位以骨盆為基礎、由下而上，且支持物以最少為原則，避免限制主動動作。 
