專技高考-職能治療師小兒職能治療學109 年第 9 題單選題
職能治療師對一個有觸覺防禦的腦性麻痺孩童，讓他趴在最喜歡的毛毯上，同時鼓勵他抬頭並伸取前方放在毛毯上的各式玩具。這是使用那種參考架構？
A依序使用參考架構
B平行使用參考架構
C單一使用參考架構
D合併使用參考架構正確答案
D正確答案
同一活動中同時運用感覺統合（觸覺防禦）與神經發展治療（抬頭、伸取），即為合併使用參考架構。
為什麼答案是 D
在同一活動中，毛毯處理觸覺防禦屬感覺統合FOR，抬頭伸取玩具屬神經發展/動作控制FOR，兩者交融並用即為合併使用參考架構，最符合題意。
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完整詳解
Pro · 無限重點 同一活動中同時運用感覺統合（觸覺防禦）與神經發展治療（抬頭、伸取），即為合併使用參考架構。
看到「同時」處理觸覺防禦＋動作打卡 → 兩個架構一起用 = 合併使用(D)。
逐選項分析
A✕ 陷阱
依序使用是指「先用完一個架構，再換另一個架構」分階段進行。本題是在同一個趴姿活動中同時處理觸覺與動作，並非先後分開，故錯誤。
B✕
平行使用較少見於標準分類，常被混淆為同時但各自獨立進行。本題兩架構是融合在「同一活動」中相互交織，不是平行各跑各的，故非最佳答案。
C✕
單一使用指整個治療只依據一種參考架構。本題明顯涉及感覺統合（觸覺防禦的毛毯）與神經發展（抬頭伸取的姿勢動作）兩種，故非單一。
D✓ 正確
在同一活動中，毛毯處理觸覺防禦屬感覺統合FOR，抬頭伸取玩具屬神經發展/動作控制FOR，兩者交融並用即為合併使用參考架構，最符合題意。
參考架構併用方式比較
| 方式 | 時間關係 | 架構關係 | 本題判斷 |
|---|
| 單一使用 | 全程 | 只用一種 | ✗ 有兩種 |
| 依序使用 | 先後分階段 | 一個用完換下一個 | ✗ 非分階段 |
| 合併使用 | 同時 | 在同一活動中融合 | ✓ 同活動併用 |
考生易把「同時」誤判成依序(A)或平行(B)。關鍵在於題目描述兩種治療目標（感覺統合處理觸覺防禦＋神經發展促進抬頭伸取）被整合在「同一個趴姿活動」內同步進行，這正是合併使用的定義。 
