專技高考-職能治療師小兒職能治療學109 年第 69 題單選題
下列何者是新生兒自主（autonomic）系統不穩定的行為徵兆之一？
A打嗝（hiccoughing）正確答案
B舌頭突出（tongue protrusion）
C眼神呆滯（glassy eyed）
D抽筋動作（jerky movements）
A正確答案
依新生兒個別化發展照護（NIDCAP/Synactive 理論），自主系統不穩定的徵兆包括打嗝、嘔吐、膚色變化、呼吸不規則等生理性反應。
為什麼答案是 A
打嗝屬於自主（autonomic）系統的生理反應徵兆。當新生兒自主系統不穩定時，會出現打嗝、嘔吐、脹氣、呼吸暫停、膚色變化（發紫、斑駁）等內臟與呼吸調節失衡的表現。
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完整詳解
Pro · 無限重點 依新生兒個別化發展照護（NIDCAP/Synactive 理論），自主系統不穩定的徵兆包括打嗝、嘔吐、膚色變化、呼吸不規則等生理性反應。
自主系統＝看內臟/生理（打嗝、膚色、呼吸）；運動系統＝看肢體張力與動作；狀態系統＝看意識清醒度（眼神呆滯）。
逐選項分析
A✓ 正確
打嗝屬於自主（autonomic）系統的生理反應徵兆。當新生兒自主系統不穩定時，會出現打嗝、嘔吐、脹氣、呼吸暫停、膚色變化（發紫、斑駁）等內臟與呼吸調節失衡的表現。
B✕ 陷阱
舌頭突出（tongue protrusion）屬於動作（motor）系統的壓力徵兆，反映肢體與口腔肌肉張力的調節異常，並非自主系統的生理反應，易與自主系統混淆。
C✕ 陷阱
眼神呆滯（glassy eyed）屬於狀態（state）系統不穩定的徵兆，反映意識清醒程度與覺醒狀態的調節困難，而非自主系統的生理反應。
D✕
抽筋／突發抖動式動作（jerky movements）屬於動作（motor）系統的壓力徵兆，反映肌肉張力與動作協調的不穩定，並非自主系統範疇。
Synactive Theory 四大次系統與不穩定徵兆
| 次系統 | 調節內容 | 不穩定徵兆舉例 | 本題相關選項 |
|---|
| 自主 Autonomic | 呼吸、心率、內臟 | 打嗝、嘔吐、膚色變化、呼吸不規則 | A |
| 動作 Motor | 肌肉張力、姿勢、動作 | 舌頭突出、抽筋動作、四肢過度伸張 | B、D |
| 狀態 State | 意識清醒程度 | 眼神呆滯、煩躁、難以安撫 | C |
| 注意/互動 Attention | 互動與專注力 | 凝視轉移、迴避眼神 | — |
本題依 Als 的 Synactive Theory 將新生兒行為分為自主、動作、狀態、注意四大次系統。考生易把舌頭突出、抽筋動作誤認為自主反應，但這些屬動作系統；眼神呆滯則屬狀態系統。唯有打嗝是自主（內臟生理）系統的徵兆。 
