專技高考-職能治療師小兒職能治療學109 年第 58 題單選題
當早產兒吸吮型態屬於轉換期(transitional sucking pattern),下列那一項餵奶方式最不適切?
A餵奶時使用外在控制法(external pacing)
B使用流速較慢的奶嘴
C邊餵奶邊轉動奶瓶,給予口腔刺激正確答案
D餵奶時使用口腔支持法(oral support)
C正確答案
轉換期吸吮型態尚未成熟,需給予支持與減速策略;轉動奶瓶給予額外刺激反而干擾協調,最不適切。
為什麼答案是 C
轉換期吸吮節律本就不穩定,邊餵邊轉動奶瓶給予額外口腔刺激會增加感覺輸入、打斷已脆弱的吸吞呼吸協調,反而造成混亂與疲累,是最不適切的方式。
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完整詳解
Pro · 無限重點 轉換期吸吮型態尚未成熟,需給予支持與減速策略;轉動奶瓶給予額外刺激反而干擾協調,最不適切。
看到「給予額外口腔刺激」就要警覺:未成熟吸吮要的是「穩定與支持」,不是「再刺激」。
逐選項分析
A✕
外在控制法(external pacing)是針對吸吮-吞嚥-呼吸協調尚不穩定的早產兒,定期傾斜奶瓶或暫停餵食,讓嬰兒有時間呼吸與調節,是轉換期常用的支持策略,適切。
B✕
流速較慢的奶嘴可減少奶水流入過快,降低嗆咳與生理不穩風險,讓吸吮節律不成熟的早產兒更容易協調吸吞呼吸,屬適切作法。
C✓ 正確
轉換期吸吮節律本就不穩定,邊餵邊轉動奶瓶給予額外口腔刺激會增加感覺輸入、打斷已脆弱的吸吞呼吸協調,反而造成混亂與疲累,是最不適切的方式。
D✕
口腔支持法(oral support)以手指支托臉頰與下巴,增加口腔內壓與吸吮穩定度,協助力量不足的早產兒維持有效吸吮,是常見且適切的支持技術。
早產兒吸吮型態與餵食策略
| 吸吮型態 | 特徵 | 適切策略 | 避免 |
|---|
| 未成熟期 | 節律弱、易疲累 | 外在控速、口腔支持 | 快流速、過度刺激 |
| 轉換期(transitional) | 吸吞呼吸協調尚不穩 | 慢流速奶嘴、external pacing、oral support | 額外口腔刺激、轉動奶瓶 |
| 成熟期 | 協調穩定 | 正常餵食 | — |
本題考反向(最不適切)。A、B、D 都是「降低負荷、給予支持」的正確方向;C 卻反其道而行,增加額外刺激。對吸吮尚未成熟的嬰兒,刺激越多越亂,這正是出題者設下的陷阱。