專技高考-獸醫師獸醫公共衛生學105 年第 23 題單選題
下列何種病原大多數與職業性接觸,如畜牧場、火雞場、屠宰場、捕魚作業等工作者之局部感染為主?
AErysipelothrix rhusiopathiae正確答案
BStreptococcus iniae
CVibrio harveyi
DEdwardsiella tarda
A正確答案
豬丹毒桿菌 Erysipelothrix rhusiopathiae 是典型職業性人畜共通病原,常在屠宰、漁獲、畜牧工作者手部造成類丹毒(erysipeloid)局部感染。
為什麼答案是 A
Erysipelothrix rhusiopathiae(豬丹毒桿菌)是革蘭氏陽性桿菌,廣泛存在於豬、火雞、魚類體表黏液。經由皮膚傷口侵入,在屠宰工人、獸醫、漁夫、廚師手部造成局部紫紅色腫脹病灶(erysipeloid / 類丹毒),為典型職業性人畜共通傳染病。
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完整詳解
Pro · 無限重點 豬丹毒桿菌 Erysipelothrix rhusiopathiae 是典型職業性人畜共通病原,常在屠宰、漁獲、畜牧工作者手部造成類丹毒(erysipeloid)局部感染。
看到「屠宰場+漁夫+局部皮膚感染」直接鎖定豬丹毒桿菌,這是公衛獸醫學的經典送分題型。
逐選項分析
A✓ 正確
Erysipelothrix rhusiopathiae(豬丹毒桿菌)是革蘭氏陽性桿菌,廣泛存在於豬、火雞、魚類體表黏液。經由皮膚傷口侵入,在屠宰工人、獸醫、漁夫、廚師手部造成局部紫紅色腫脹病灶(erysipeloid / 類丹毒),為典型職業性人畜共通傳染病。
B✕ 陷阱
Streptococcus iniae 為魚類鏈球菌,雖也會經由處理生鮮魚類傷口感染人類(多見於亞洲處理吳郭魚的廚師),但案例相對少見且非火雞場、畜牧場、屠宰場的代表病原,範圍不符題幹。
C✕
Vibrio harveyi 是海洋弧菌,主要造成水產養殖魚蝦發光病、敗血症等動物疾病,並非以人類職業性局部感染為主的病原,與題幹描述不符。
D✕
Edwardsiella tarda 為腸道病原,主要引起魚類愛德華氏菌病,人類感染多為攝食污染水產後的胃腸炎或傷口感染,但不是以畜牧、屠宰、火雞場職業接觸為主要感染途徑。
職業性人畜共通病原對照
| 病原 | 宿主 | 感染途徑 | 人類臨床 |
|---|
| Erysipelothrix rhusiopathiae | 豬、火雞、魚 | 皮膚傷口接觸 | 類丹毒(局部紫紅腫) |
| Streptococcus iniae | 養殖魚(吳郭魚) | 處理魚刺傷 | 蜂窩性組織炎、敗血症 |
| Vibrio harveyi | 海洋魚蝦 | 主要感染水產動物 | 人類少見 |
| Edwardsiella tarda | 魚、爬蟲、水 | 食入污染水產 | 胃腸炎、傷口感染 |
B 選項魚類鏈球菌也會造成處理魚類者的手部感染,容易與 A 混淆。但題幹強調「畜牧場、火雞場、屠宰場、捕魚作業」橫跨陸生與水產動物的廣泛職業接觸,只有 Erysipelothrix rhusiopathiae 同時涵蓋豬、禽、魚多種來源,是最典型的職業病原。