專技高考-獸醫師獸醫公共衛生學105 年第 29 題單選題
下列何種原蟲因活動體（trophozoite）迅速增殖以及向外擴散，以致造成腸黏膜下層呈燒瓶狀潰瘍？
A大腸纖毛蟲
B阿米巴赤痢原蟲正確答案
C隱胞子蟲
D賈第氏滴蟲
B正確答案
燒瓶狀潰瘍（flask-shaped ulcer）是阿米巴赤痢原蟲侵犯腸黏膜的經典病理特徵。
為什麼答案是 B
阿米巴赤痢原蟲（Entamoeba histolytica）的活動體穿透腸黏膜後，於黏膜下層橫向擴散增殖，因表層開口小、底部廣，形成經典「燒瓶狀潰瘍」，是診斷指標。
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完整詳解
Pro · 無限重點 燒瓶狀潰瘍（flask-shaped ulcer）是阿米巴赤痢原蟲侵犯腸黏膜的經典病理特徵。
看到「燒瓶狀潰瘍」直接選阿米巴！這是寄生蟲學的招牌關鍵字配對題。
逐選項分析
A✕
大腸纖毛蟲（Balantidium coli）雖也會造成腸潰瘍，但病灶較表淺且不規則，不會形成典型燒瓶狀潰瘍，主要寄生於豬的大腸。
B✓ 正確
阿米巴赤痢原蟲（Entamoeba histolytica）的活動體穿透腸黏膜後，於黏膜下層橫向擴散增殖，因表層開口小、底部廣，形成經典「燒瓶狀潰瘍」，是診斷指標。
C✕
隱胞子蟲（Cryptosporidium）寄生於腸上皮細胞刷狀緣，造成絨毛萎縮與水樣腹瀉，不會穿透至黏膜下層，無燒瓶狀潰瘍。
D✕
賈第氏滴蟲（Giardia）以吸盤附著於小腸絨毛表面，造成吸收不良與脂肪便，不侵犯組織，無潰瘍形成。
四大腸道原蟲病理特徵比較
| 原蟲 | 寄生部位 | 病理特徵 | 代表症狀 |
|---|
| 阿米巴赤痢原蟲 | 大腸黏膜下層 | 燒瓶狀潰瘍、可能侵肝 | 血便、肝膿瘍 |
| 大腸纖毛蟲 | 大腸 | 表淺不規則潰瘍 | 腹瀉（豬為主） |
| 隱胞子蟲 | 小腸上皮細胞 | 絨毛萎縮、無潰瘍 | 水樣腹瀉 |
| 賈第氏滴蟲 | 小腸絨毛表面 | 附著但不侵入 | 脂肪便、吸收不良 |
考生若只記「腸道原蟲＝腹瀉」容易猜錯。本題關鍵字是「燒瓶狀潰瘍」與「黏膜下層擴散」，這是阿米巴獨有的病理表現，其他三種原蟲均不會穿透至黏膜下層形成此特徵。 
