專技高考-獸醫師獸醫實驗診斷學105 年第 46 題單選題
有關網狀球之敘述,下列何者正確?
A馬僅見於嚴重反應性貧血
B牛正常僅有1%,反應性貧血也不會增加
C嚴重貧血之網狀球成熟時間將較正常時縮短
D健康鳥血中網狀球為4~5%,比哺乳動物高正確答案
D正確答案
鳥類紅血球有核且循環中常見網狀球(4-5%),比哺乳類高;馬牛網狀球反應特殊。
為什麼答案是 D
鳥類紅血球有核,且其紅血球生成週期較短,健康鳥血中網狀球(實為多染性紅血球)約佔4-5%,明顯高於哺乳動物(犬貓<1%),敘述正確。
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完整詳解
Pro · 無限重點 鳥類紅血球有核且循環中常見網狀球(4-5%),比哺乳類高;馬牛網狀球反應特殊。
鳥類有核紅血球→網狀球比例本來就高(4-5%),這是基本生理特性,直接選D。
逐選項分析
A✕
馬即使在嚴重反應性貧血時,周邊血液中通常也不會釋出網狀球,這是馬科動物獨特的造血特性,必須從骨髓象判斷再生反應,而非從血液網狀球數。
B✕ 陷阱
牛正常網狀球極低(<0.5%)幾乎為0,但在反應性貧血時是會增加的,敘述「也不會增加」錯誤。牛雖反應較慢,但仍會出現再生反應。
C✕ 陷阱
嚴重貧血時,骨髓加速釋放未成熟紅血球到周邊,網狀球在血中的成熟時間反而「延長」(shift reticulocytes),不是縮短。這是經典陷阱。
D✓ 正確
鳥類紅血球有核,且其紅血球生成週期較短,健康鳥血中網狀球(實為多染性紅血球)約佔4-5%,明顯高於哺乳動物(犬貓<1%),敘述正確。
各動物網狀球反應特性比較
| 動物 | 正常值 | 貧血時反應 | 備註 |
|---|
| 犬 | <1% | 明顯增加 | 再生指標佳 |
| 貓 | <0.4% | 增加(分punctate/aggregate) | 需區分兩型 |
| 牛 | ≈0% | 會增加但反應慢 | 反應較遲鈍 |
| 馬 | 0% | 周邊血不增加 | 需骨髓檢查 |
| 鳥 | 4-5% | 更高 | 紅血球有核 |
C選項是最容易誤判的陷阱:直覺會以為「貧血嚴重→身體想趕快補→成熟變快」,但實際上骨髓提前釋放未成熟細胞,這些『偏移網狀球』在血中需要更長時間才能成熟,所以是「延長」而非縮短。