專技高考-獸醫師獸醫實驗診斷學105 年第 77 題單選題
正常腦脊髓液中，通常以下列何種細胞占最多數？
A嗜中性球及單核球
B嗜酸性球及小淋巴球
C小淋巴球及單核球正確答案
D淋巴球及嗜鹼性球
C正確答案
正常腦脊髓液 (CSF) 細胞數極少，主要為小淋巴球與單核球，比例約 7:3。
為什麼答案是 C
正常 CSF 細胞數本來就很少（犬貓 <5 cells/μL），且以小淋巴球為主，搭配少量單核球，這是標準答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 正常腦脊髓液 (CSF) 細胞數極少，主要為小淋巴球與單核球，比例約 7:3。
記住口訣：「正常 CSF＝淋巴+單核」，看到嗜中性球、嗜酸性球、嗜鹼性球出現都是異常或污染。
逐選項分析
A✕ 陷阱
嗜中性球大量出現代表細菌性腦膜炎或急性化膿性發炎，正常 CSF 幾乎不應見到嗜中性球。
B✕
嗜酸性球出現多與寄生蟲感染（如腦寄生蟲移行）、過敏反應或某些黴菌感染有關，正常 CSF 不應有嗜酸性球。
C✓ 正確
正常 CSF 細胞數本來就很少（犬貓 <5 cells/μL），且以小淋巴球為主，搭配少量單核球，這是標準答案。
D✕
嗜鹼性球在血液與體液中本來就極為稀少，無論正常或病理 CSF 都不會以嗜鹼性球為主。
腦脊髓液 (CSF) 細胞學判讀
| 細胞類型 | 正常 CSF | 若增多代表 | 常見疾病 |
|---|
| 小淋巴球 | 主要 (約70%) | 淋巴球性發炎 | 病毒、原蟲、GME |
| 單核球 | 次要 (約30%) | 慢性發炎 | 肉芽腫性腦膜腦炎 |
| 嗜中性球 | 幾乎沒有 | 化膿性發炎 | 細菌性腦膜炎 |
| 嗜酸性球 | 幾乎沒有 | 寄生蟲/過敏 | 腦炎弓蟲、移行性幼蟲 |
正常 CSF 是極度乾淨的無菌液體,細胞數極少且幾乎全是單核細胞系(小淋巴球約70%、單核球約30%)。只要看到嗜中性球(neutrophil)或嗜酸性球(eosinophil)出現就該警覺異常:嗜中性球暴增通常是細菌性感染,嗜酸性球增加常見於寄生蟲感染或過敏反應。判斷關鍵是「CSF 環境本身不該有發炎細胞」,一旦出現就代表病理變化,不要被選項裡混入的發炎細胞誤導成正常組成。 
