專技高考-獸醫師獸醫實驗診斷學105 年第 44 題單選題
下圖為正常馬之劉氏染色血液抹片,中央之有核細胞最可能是下列何者?
A正確答案
馬血抹片中央有核細胞,細胞質淡染、核呈深紫色分葉狀,正常馬嗜中性球核型特殊,為最常見白血球。
為什麼答案是 A
圖中央有核細胞核呈深紫藍色、形態不規則似腎形或桿狀分葉,細胞質量少且淡染幾乎透明,符合馬嗜中性球特徵。馬的嗜中性球佔白血球50-75%,為血液中最常見有核細胞,核染色質濃縮深染是關鍵辨識點。
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完整詳解
Pro · 無限重點 馬血抹片中央有核細胞,細胞質淡染、核呈深紫色分葉狀,正常馬嗜中性球核型特殊,為最常見白血球。
圖中有核細胞大小與RBC相近,核深染呈桿狀/不規則分葉,細胞質幾乎無顆粒可見→正常馬嗜中性球(Band/segmented)特徵。
逐選項分析
A✓ 正確
圖中央有核細胞核呈深紫藍色、形態不規則似腎形或桿狀分葉,細胞質量少且淡染幾乎透明,符合馬嗜中性球特徵。馬的嗜中性球佔白血球50-75%,為血液中最常見有核細胞,核染色質濃縮深染是關鍵辨識點。
B✕
嗜酸性球細胞質中應含有大型橘紅色顆粒(嗜伊紅性顆粒),在劉氏染色下顆粒清晰可見呈橘紅色。圖中有核細胞細胞質淡染無明顯顆粒,不符嗜酸性球特徵。
C✕
嗜鹼性球細胞質含大型深紫色/深藍色嗜鹼性顆粒,且在馬血液中數量極少(<1%)。圖中細胞無明顯粗大深色顆粒填滿細胞質,排除嗜鹼性球。
D✕ 陷阱
單核球體積通常較大(為RBC的2-3倍),核呈馬蹄形/腎形且染色質較疏鬆,細胞質量多且呈灰藍色帶有空泡感。圖中有核細胞大小接近RBC,核染色質濃縮深染,不符單核球體積大、核鬆散的特徵,容易因核形不規則而誤判為單核球。
馬血液常見白血球劉氏染色形態比較
| 細胞種類 | 核形態 | 細胞質顆粒 | 細胞大小 | 正常比例 |
|---|
| 嗜中性球 | 深染、分葉/桿狀 | 細小、不明顯 | 接近RBC | 50-75% |
| 嗜酸性球 | 雙葉 | 大型橘紅色顆粒 | 略大於RBC | 2-6% |
| 嗜鹼性球 | 不規則分葉 | 大型深紫色顆粒 | 中等 | <1% |
| 單核球 | 馬蹄/腎形、染色質疏鬆 | 無/少量細顆粒 | 最大(2-3倍RBC) | 2-8% |
| 淋巴球 | 圓形深染 | 無/極少 | 小至中等 | 25-40% |
馬嗜中性球核形態較不規則且深染,初學者常誤認為單核球(因核形都不規則)。關鍵鑑別:嗜中性球核染色質濃縮深染、細胞體積小接近RBC;單核球核染色質疏鬆淡染、細胞體積明顯較大。圖中有核細胞體積小且核極深染→嗜中性球。