專技高考-獸醫師獸醫實驗診斷學105 年第 58 題單選題
患畜進行血漿氨及氨耐(受)力試驗時,其血液僅能用何種抗凝劑,否則會有假高值?
C正確答案
血漿氨檢測唯一可用抗凝劑為肝素,其他抗凝劑會釋出或產生氨造成假性偏高。
為什麼答案是 C
肝素(Heparin)為唯一不含氨或銨離子、且不會促進紅血球釋放氨的抗凝劑,是血漿氨及氨耐受力試驗的標準選擇,採血後須立即冰浴並儘快檢測。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 血漿氨檢測唯一可用抗凝劑為肝素,其他抗凝劑會釋出或產生氨造成假性偏高。
口訣:『測氨用肝素』。檸檬酸鈉、草酸鹽、EDTA 都會干擾氨測定,氟化鈉是測血糖用的。
逐選項分析
A✕
檸檬酸鈉主要用於凝血功能檢驗(PT、APTT),其鈉鹽成分及樣本稀釋效應會干擾氨濃度測定,造成假高值。
B✕ 陷阱
草酸鹽(oxalate)常與氟化鈉併用測血糖,但其銨鹽形式(如草酸銨)本身含氨,會直接造成血漿氨檢測假性偏高,是典型陷阱。
C✓ 正確
肝素(Heparin)為唯一不含氨或銨離子、且不會促進紅血球釋放氨的抗凝劑,是血漿氨及氨耐受力試驗的標準選擇,採血後須立即冰浴並儘快檢測。
D✕
氟化鈉(NaF)為糖解抑制劑,主要用於血糖檢測保存,並不適合用於血漿氨測定,且可能影響酵素活性與樣本品質。
常見抗凝劑用途對照
| 抗凝劑 | 顏色管 | 主要用途 | 可否測血漿氨 |
|---|
| 肝素 Heparin | 綠頭管 | 生化、血漿氨、血氣 | ✅ 唯一首選 |
| EDTA | 紫頭管 | 全血計數 CBC | ❌ 假高值 |
| 檸檬酸鈉 | 藍頭管 | 凝血功能 PT/APTT | ❌ 干擾 |
| 草酸銨/鹽 | 灰頭管 | 血糖(搭配 NaF) | ❌ 含氨假高 |
| 氟化鈉 | 灰頭管 | 血糖保存 | ❌ 不適用 |
考生易誤以為「肝素會干擾生化」而排除 C,但血漿氨檢測恰恰相反——必須用肝素。陷阱在於 B 草酸鹽常以「草酸銨」形式存在,銨根本身就是氨的來源,直接造成假高值。