專技高考-獸醫師獸醫實驗診斷學105 年第 4 題單選題
下列有關缺鐵性貧血的敘述，何者錯誤？
A在仔豬常見
B長期慢性失血可能導致
C常伴隨持續性血小板減少症正確答案
D血液抹片常可見低染色性紅血球
C正確答案
缺鐵性貧血會出現低色素小球性紅血球，常見於仔豬及慢性失血，但血小板通常正常或反而上升，不會持續性減少。
為什麼答案是 C
錯誤！缺鐵性貧血血小板通常正常，甚至因慢性失血刺激骨髓而出現反應性血小板增多 (thrombocytosis)，並非血小板減少。持續性血小板減少多見於免疫媒介性疾病或骨髓抑制。
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完整詳解
Pro · 無限重點 缺鐵性貧血會出現低色素小球性紅血球，常見於仔豬及慢性失血，但血小板通常正常或反而上升，不會持續性減少。
看到「貧血」配「血小板減少」要警覺：缺鐵性貧血反而常見血小板增多 (reactive thrombocytosis)，不是減少。
逐選項分析
A✕
仔豬出生時鐵儲存少、母乳含鐵量低、生長快速，是典型缺鐵性貧血好發族群，臨床上常規補鐵注射預防，敘述正確。
B✕
長期慢性失血（如寄生蟲、潰瘍、腫瘤出血）會持續流失鐵質，超過攝取與儲存量，是成年動物缺鐵性貧血最常見原因，敘述正確。
C✓ 正確
錯誤！缺鐵性貧血血小板通常正常，甚至因慢性失血刺激骨髓而出現反應性血小板增多 (thrombocytosis)，並非血小板減少。持續性血小板減少多見於免疫媒介性疾病或骨髓抑制。
D✕
缺鐵會抑制血紅素合成，導致紅血球中央蒼白區擴大，血液抹片可見低色素 (hypochromic) 小球性紅血球，是經典型態學特徵，敘述正確。
缺鐵性貧血核心特徵
| 項目 | 典型表現 | 機轉 | 備註 |
|---|
| 紅血球大小 | 小球性 (microcytic) | 血紅素不足致分裂多一次 | MCV ↓ |
| 血色素 | 低色素 (hypochromic) | Hb 合成受阻 | MCHC ↓ |
| 血小板 | 正常或增多 | 失血刺激骨髓 | 非減少！ |
| 好發對象 | 仔豬、慢性失血動物 | 鐵儲存/攝取不足 | 成豬少見 |
出題者故意把「血小板增多」改成「血小板減少」。考生若只記得「貧血=血液有問題」容易誤以為血小板也會跟著掉。實際上缺鐵性貧血的失血反而會反應性刺激骨髓造血，血小板常上升，這是鑑別診斷的重要線索。 
