專技高考-獸醫師獸醫實驗診斷學105 年第 22 題單選題
對犬隻進行ACTH刺激試驗，當ACTH的反應低於幾倍以下即可判斷為腎上腺皮質萎縮？
B正確答案
犬腎上腺皮質功能評估：ACTH 刺激後皮質醇上升不到 2 倍，即判定腎上腺皮質萎縮（Addison's disease）。
為什麼答案是 B
正確答案。ACTH 刺激試驗後，血中皮質醇 (cortisol) 上升不到基礎值 2 倍，代表腎上腺皮質無法對 ACTH 做出正常反應，可判定為腎上腺皮質萎縮，即犬 Addison's disease（腎上腺皮質機能低下）。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 犬腎上腺皮質功能評估：ACTH 刺激後皮質醇上升不到 2 倍，即判定腎上腺皮質萎縮（Addison's disease）。
口訣：「兩倍是門檻」— ACTH 刺激後 < 2 倍 → 皮質萎縮（Addison）；> 2 倍 → 正常或亢進。
逐選項分析
A✕
1 倍代表完全沒反應，標準過嚴。臨床上即使腎上腺功能正常者，刺激後也應該有 2 倍以上的反應，故以 1 倍當門檻會漏診大量病例。
B✓ 正確
正確答案。ACTH 刺激試驗後，血中皮質醇 (cortisol) 上升不到基礎值 2 倍，代表腎上腺皮質無法對 ACTH 做出正常反應，可判定為腎上腺皮質萎縮，即犬 Addison's disease（腎上腺皮質機能低下）。
C✕ 陷阱
陷阱選項。3 倍以上反應屬於正常範圍偏高，甚至可能暗示 Cushing's disease（腎上腺皮質機能亢進）的疑慮，方向完全相反，不能用來判定萎縮。
D✕
4 倍以上的反應屬於過度反應，常見於腎上腺皮質機能亢進（Cushing's disease），與萎縮的判定方向恰好相反，明顯錯誤。
ACTH 刺激試驗結果判讀（犬）
| 刺激後反應 | 判讀 | 對應疾病 | 臨床意義 |
|---|
| < 2 倍 | 反應不足 | 腎上腺皮質萎縮 (Addison) | 需補充類固醇 |
| 2-3 倍 | 正常反應 | 健康 | 腎上腺功能正常 |
| > 3-4 倍 | 過度反應 | 腎上腺皮質亢進 (Cushing) | 需抑制治療 |
本題容易因不熟診斷標準而亂猜，特別是 C（3 倍）。考生要記得「2 倍」是區分萎縮 vs 正常的關鍵切點，而 3-4 倍以上反而是亢進方向，方向千萬別搞反。 
