專技高考-獸醫師獸醫實驗診斷學105 年第 2 題單選題
若第VIII凝血因子活性低於正常值的5％，則prothrombin time（PT）之檢驗將出現何種結果？
B正確答案
PT 測外因性凝血路徑（VII因子+共同路徑），第 VIII 因子屬內因性路徑，缺乏 VIII 不影響 PT，故 PT 正常。
為什麼答案是 B
PT 反映外因性路徑（tissue factor + 因子 VII）及共同路徑（X、V、II、I）。第 VIII 因子屬內因性路徑，與 PT 檢驗無關，故 VIII 嚴重缺乏時 PT 仍正常，但 aPTT 會明顯延長（典型如 A 型血友病）。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 PT 測外因性凝血路徑（VII因子+共同路徑），第 VIII 因子屬內因性路徑，缺乏 VIII 不影響 PT，故 PT 正常。
口訣：PT 測外因（VII），aPTT 測內因（VIII、IX、XI、XII）。VIII 異常 → aPTT 延長、PT 正常。
逐選項分析
A✕
PT 不會因凝血因子缺乏而縮短，PT 縮短臨床意義有限，且 VIII 因子缺乏完全不在 PT 監測範圍內。
B✓ 正確
PT 反映外因性路徑（tissue factor + 因子 VII）及共同路徑（X、V、II、I）。第 VIII 因子屬內因性路徑，與 PT 檢驗無關，故 VIII 嚴重缺乏時 PT 仍正常，但 aPTT 會明顯延長（典型如 A 型血友病）。
C✕ 陷阱
陷阱選項！考生易誤以為「凝血因子活性低 → 凝血時間延長」就選 C。但 PT 只測外因性路徑，VIII 因子缺乏只會讓 aPTT 延長，不影響 PT。
D✕
缺乏單一內因性因子不會造成 PT 不穩定變化，結果應為穩定正常，無雙向可能。
凝血路徑與檢驗對照
| 檢驗項目 | 評估路徑 | 涉及因子 | VIII 缺乏時 |
|---|
| PT | 外因性 + 共同 | VII, X, V, II, I | 正常 |
| aPTT | 內因性 + 共同 | XII, XI, IX, VIII, X, V, II, I | 延長 |
| TT | 纖維蛋白形成 | I (fibrinogen) | 正常 |
| ACT | 內因性 + 共同 | 同 aPTT | 延長 |
看到「凝血因子活性低於 5%」直覺反應「凝血時間一定延長」就選 C，但 PT 與 aPTT 各有監測範圍。VIII 因子屬內因性路徑，PT 完全測不到它的變化。臨床上 A 型血友病患者 PT 都是正常的，只有 aPTT 會延長。 
