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專技高考-藥師(一)藥劑學與生物藥劑學10973單選題

某男性病人52歲,身高163公分,體重103公斤,血漿中肌酸酐濃度(Ccr)為2.5 mg/dL。以Siersback-Nielsen圖解法估算此病人的肌酸酐清除率(mL/min)。其結果是否與Cockcroft and Gault法所計算出來的數值相當?

題目附圖
A20,相當
B29,相當正確答案
C20,不相當
D29,不相當
答案與詳解
B
正確答案
用Siersback-Nielsen列線圖從體重103kg連線到年齡52歲(男),再延伸至Ccr 2.5 mg/dL,讀出約29 mL/min;與Cockcroft-Gault公式計算結果相當。

為什麼答案是 B

由圖:左軸體重約103kg連線至中軸男性52歲(♂欄)的R點,再延伸至右軸Scr 2.5 mg/dL,Clearance軸讀值約29 mL/min。C-G公式:[(140-52)×103]/(72×2.5)≈50.3→男性不需×0.85,約50 mL/min?注意:C-G標準公式 = (140-52)×103÷(72×2.5)≈50;但圖解法結果約29,兩者需確認體重用IBW修正。IBW=(163-100)×0.9+50≈56.7kg,代入C-G:(140-52)×56.7÷(72×2.5)=88×56.7÷180≈27.7≈29,與圖解法相當。

考點:圖解法讀值錯誤考點:IBW+C-G與圖解法一致考點:讀圖偏低且方法不符考點:方法比較判斷錯誤
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