專技高考-獸醫師獸醫公共衛生學106 年第 29 題單選題
若人類意外感染犬心絲蟲（Dirofilaria immitis）後，下列何者是其最主要的寄生部位？
A正確答案
犬心絲蟲在人類為偶發宿主，無法成熟，最常死於肺部小動脈形成「肺幣狀病灶」（coin lesion）。
為什麼答案是 A
正解。人類為非適合宿主，幼蟲移行至肺動脈分支後死亡並引發肉芽腫反應，形成圓形「錢幣狀病灶」(pulmonary coin lesion)，X 光下常被誤判為肺腫瘤。
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完整詳解
Pro · 無限重點 犬心絲蟲在人類為偶發宿主，無法成熟，最常死於肺部小動脈形成「肺幣狀病灶」（coin lesion）。
關鍵字：人類感染 + 犬心絲蟲 → 肺部 coin lesion，X光易誤認為肺癌。
逐選項分析
A✓ 正確
正解。人類為非適合宿主，幼蟲移行至肺動脈分支後死亡並引發肉芽腫反應，形成圓形「錢幣狀病灶」(pulmonary coin lesion)，X 光下常被誤判為肺腫瘤。
B✕ 陷阱
陷阱選項。在犬隻（最終宿主）中成蟲確實寄生於右心室與肺動脈，但在人類體內幼蟲無法發育成熟到達心臟成蟲階段，會在肺動脈處死亡。
C✕
胃腸道並非犬心絲蟲的寄生部位。心絲蟲屬於血液/組織寄生線蟲，經蚊蟲叮咬感染後在血流中移行，與消化道無關。
D✕
腎臟非心絲蟲寄生位置。會寄生腎臟周圍的是腎蟲（Dioctophyma renale），勿混淆。
犬心絲蟲在不同宿主的表現
| 宿主 | 角色 | 寄生部位 | 臨床表現 |
|---|
| 犬 | 最終宿主 | 右心室、肺動脈 | 心衰竭、咳嗽 |
| 蚊 | 中間宿主 | 馬氏管 | 傳播感染期幼蟲 |
| 人 | 偶發宿主 | 肺動脈分支 | 肺幣狀病灶（多無症狀） |
| 貓 | 非典型宿主 | 肺動脈 | 呼吸道症狀 |
看到「心絲蟲」直覺選 B 心臟就中陷阱！題目問的是「人類」感染，人是偶發宿主、幼蟲無法到達心臟成蟲，會死於肺動脈造成 coin lesion，臨床上常被誤診為肺癌而做切片才確診。 
