專技高考-獸醫師獸醫公共衛生學106 年第 16 題單選題
2009年八八水災過後一週,屏東縣萬丹鄉數個村陸續爆發疫情,患者出現高燒、頭痛、眼結膜充血、全身肌骨痠痛,嚴重者甚至出現黃疸、急性腎衰竭等症狀,最有可能感染下列何種疾病?
A類丹毒症
B鈎端螺旋體病正確答案
C彎曲桿菌症
D巴氏桿菌症
B正確答案
水災後爆發+高燒黃疸腎衰竭+結膜充血=鈎端螺旋體病經典三聯徵。
為什麼答案是 B
鈎端螺旋體經鼠尿污染水源,水災後最常爆發。典型 Weil's disease 表現:高燒、頭痛、結膜充血、肌肉痠痛(小腿腓腸肌特別痛),重症出現黃疸與急性腎衰竭,與題幹完全吻合。
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完整詳解
Pro · 無限重點 水災後爆發+高燒黃疸腎衰竭+結膜充血=鈎端螺旋體病經典三聯徵。
看到「水災/淹水後」+「黃疸+腎衰竭+結膜充血」直接選鈎端螺旋體病,這是國考最愛的標準劇本。
逐選項分析
A✕
類丹毒症由豬紅斑丹毒絲菌引起,主要為皮膚局部紅斑、菱形病灶,多發於屠宰、漁獲處理者,不會造成水災後群聚黃疸腎衰竭。
B✓ 正確
鈎端螺旋體經鼠尿污染水源,水災後最常爆發。典型 Weil's disease 表現:高燒、頭痛、結膜充血、肌肉痠痛(小腿腓腸肌特別痛),重症出現黃疸與急性腎衰竭,與題幹完全吻合。
C✕
彎曲桿菌症(Campylobacteriosis)是經食物(生雞肉、生奶)傳染的腸胃炎,主要症狀為腹瀉、腹痛、發燒,不會出現黃疸或腎衰竭。
D✕
巴氏桿菌症(Pasteurellosis)多由貓狗咬抓傷感染,造成局部蜂窩性組織炎,與水災爆發、黃疸腎衰竭的全身性症狀無關。
鈎端螺旋體病重點整理
| 項目 | 內容 |
|---|
| 病原 | Leptospira interrogans(螺旋菌) |
| 傳染窩 | 鼠類(最重要)、牛、豬、犬 |
| 傳播途徑 | 皮膚黏膜接觸鼠尿污染的水/土壤 |
| 高風險情境 | 水災、農夫、礦工、下水道工 |
| 典型症狀 | 高燒、頭痛、結膜充血、腓腸肌痛 |
| 重症(Weil's) | 黃疸、急性腎衰竭、出血 |
| 治療 | Penicillin、Doxycycline |
考生若只記「人畜共通傳染病」四個字,四個選項都對;關鍵在抓「水災後爆發」這個流行病學線索,加上「黃疸+腎衰竭」的 Weil's disease 三聯徵,鎖定鈎端螺旋體病。其他三者皆無水媒傳播特性。