專技高考-獸醫師獸醫公共衛生學106 年第 39 題單選題
下列何種疾病，常以逆游性鮭與鱒為中間宿主，生魚肉為感染源，成蟲寄生人腸管，因蟲體長達4～5公尺，常會導致腸阻塞造成消化障礙與惡性貧血？
A有棘顎口蟲症
B海獸胃線蟲症
C廣節裂頭絛蟲症正確答案
D薑片吸蟲症
C正確答案
廣節裂頭絛蟲以鮭鱒為第二中間宿主，生食感染，蟲體長達 4-5 公尺並奪取維生素 B12 導致惡性貧血。
為什麼答案是 C
廣節裂頭絛蟲（Diphyllobothrium latum）以橈足類為第一中間宿主、鮭鱒等淡水洄游魚為第二中間宿主，成蟲長達 4-10 公尺寄生小腸，會競爭吸收維生素 B12 而導致巨球性惡性貧血，完全符合題幹三大特徵。
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完整詳解
Pro · 無限重點 廣節裂頭絛蟲以鮭鱒為第二中間宿主，生食感染，蟲體長達 4-5 公尺並奪取維生素 B12 導致惡性貧血。
看到「鮭鱒」+「4-5 公尺」+「惡性貧血」三大關鍵字 → 直接鎖定廣節裂頭絛蟲（Diphyllobothrium latum）。
逐選項分析
A✕
有棘顎口蟲（Gnathostoma spinigerum）以淡水魚（如鱔魚、鯰魚）為第二中間宿主，幼蟲在人體內移行造成皮下游走性腫塊，並非腸道寄生，蟲體也僅 1-3 公分。
B✕ 陷阱
海獸胃線蟲（Anisakis）確實透過生食海魚感染，但寄生於胃壁或腸壁造成劇烈腹痛與嗜酸性肉芽腫，蟲體僅約 2-3 公分，不會到 4-5 公尺，也不會引起惡性貧血。
C✓ 正確
廣節裂頭絛蟲（Diphyllobothrium latum）以橈足類為第一中間宿主、鮭鱒等淡水洄游魚為第二中間宿主，成蟲長達 4-10 公尺寄生小腸，會競爭吸收維生素 B12 而導致巨球性惡性貧血，完全符合題幹三大特徵。
D✕
薑片吸蟲（Fasciolopsis buski）以螺類為中間宿主，感染源為菱角、荸薺等水生植物（非魚肉），蟲體僅 2-7 公分，引起腹瀉與營養不良，不是惡性貧血。
魚源性寄生蟲鑑別四大天王
| 寄生蟲 | 感染源 | 蟲體長度 | 主要症狀 |
|---|
| 有棘顎口蟲 | 淡水魚（鱔魚） | 1-3 cm | 皮下游走性腫塊 |
| 海獸胃線蟲 | 海魚（鯖、鮭）生食 | 2-3 cm | 急性胃腸絞痛 |
| 廣節裂頭絛蟲 | 鮭鱒生魚肉 | 4-10 m | 腸阻塞＋B12 缺乏惡性貧血 |
| 薑片吸蟲 | 菱角、荸薺 | 2-7 cm | 腹瀉、營養不良 |
B 海獸胃線蟲是最大陷阱：同樣是「生魚片感染」，且鮭魚也可能帶蟲，但海獸胃線蟲蟲體小、引起急性胃痛而非惡性貧血。題幹三大關鍵字「4-5 公尺」「腸阻塞」「惡性貧血」缺一不可，只有廣節裂頭絛蟲全中。 
