專技高考-獸醫師獸醫公共衛生學106 年第 58 題單選題
流行病學研究法中針對如何改善(或去除)干擾因子之影響,下列敘述何者錯誤?
A可在研究設計時,只對干擾因子的其中一層次的個體進行研究(限制法)
B可在研究設計時,選取相同人數的對照組與暴露組(病例對照研究)正確答案
C可在資料處理時,採分層分析法(stratified analysis)
D可在資料處理時,採多變項模式分析法(modeling)
B正確答案
控制干擾因子的方法包含:限制法、配對法、隨機分配(設計階段)與分層分析、多變項分析(資料處理階段),單純等人數選取對照組無法控制干擾。
為什麼答案是 B
病例對照研究中「選取相同人數的對照組與暴露組」只是樣本數配置,並非控制干擾因子的方法。真正能控制干擾的是「配對法 (matching)」——依干擾因子(如年齡、性別)配對選取對照組,而非單純人數相等。
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完整詳解
Pro · 無限重點 控制干擾因子的方法包含:限制法、配對法、隨機分配(設計階段)與分層分析、多變項分析(資料處理階段),單純等人數選取對照組無法控制干擾。
記口訣:設計時用「限制、配對、隨機」;分析時用「分層、多變項」。等人數抽樣 ≠ 控制干擾因子。
逐選項分析
A✕
限制法 (restriction) 是研究設計階段的標準方法,例如只研究男性或只研究 40-50 歲族群,藉此排除性別或年齡的干擾,敘述正確。
B✓ 正確
病例對照研究中「選取相同人數的對照組與暴露組」只是樣本數配置,並非控制干擾因子的方法。真正能控制干擾的是「配對法 (matching)」——依干擾因子(如年齡、性別)配對選取對照組,而非單純人數相等。
C✕
分層分析 (stratified analysis) 是資料處理階段的經典方法,依干擾因子分層後計算各層風險,再用 Mantel-Haenszel 法合併,可有效校正干擾,敘述正確。
D✕
多變項模式分析(如邏輯斯迴歸、Cox 迴歸)能同時校正多個干擾因子,是資料處理階段最常用且強大的方法,敘述正確。
控制干擾因子的方法總整理
| 階段 | 方法 | 說明 | 適用時機 |
|---|
| 研究設計 | 限制法 (restriction) | 只納入特定層次受試者 | 干擾因子明確且不需推論其他族群 |
| 研究設計 | 配對法 (matching) | 依干擾因子1:1或1:n配對 | 病例對照研究最常用 |
| 研究設計 | 隨機分配 (randomization) | 隨機分派暴露 | 實驗性研究 (RCT) |
| 資料處理 | 分層分析 (stratification) | 依干擾因子分層計算 | 干擾因子少且為類別變項 |
| 資料處理 | 多變項分析 (modeling) | 迴歸模型同時校正 | 干擾因子多或為連續變項 |
B 選項把「配對法」偷換成「相同人數」。配對法的核心是依干擾因子的特徵配對,不只是人數相等。考生若只記「病例對照研究要選對照組」就容易誤以為等人數=配對而選錯。