專技高考-獸醫師獸醫公共衛生學111 年第 13 題單選題
在研究設計時,下列何種方法可改善(或去除)干擾因子之影響?
A只對干擾因子的其中一層次個體進行收案(限制法)正確答案
B選取相同人數的對照組與暴露組
C採用與發病無關的因子進行配對選取個案
D採用世代研究設計
A正確答案
限制法(restriction)只收特定層次個體,可直接消除該干擾因子在研究內的變異,是設計階段控制干擾的有效方法。
為什麼答案是 A
限制法(restriction)只針對干擾因子的某一層次收案,例如只收女性、只收特定年齡層,使該因子在研究族群中無變異,自然無法干擾結果,是設計階段控制干擾因子的標準方法。
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完整詳解
Pro · 無限重點 限制法(restriction)只收特定層次個體,可直接消除該干擾因子在研究內的變異,是設計階段控制干擾的有效方法。
干擾因子控制設計階段有三招:限制、配對、隨機分派;分析階段有分層、多變項。看到「限制法」直接選。
逐選項分析
A✓ 正確
限制法(restriction)只針對干擾因子的某一層次收案,例如只收女性、只收特定年齡層,使該因子在研究族群中無變異,自然無法干擾結果,是設計階段控制干擾因子的標準方法。
B✕ 陷阱
兩組人數相同只是提升統計檢力(power)與平衡樣本數,並不能去除干擾因子的影響。干擾因子是與暴露和結果都相關的第三變項,需用配對、限制或分層處理,與人數無關。
C✕ 陷阱
配對的目的是用與發病「有關」的潛在干擾因子來配對,使病例組與對照組在該因子上相似。若用與發病無關的因子配對,不僅無法去除干擾,反而可能造成過度配對(overmatching)降低效率。
D✕
世代研究只是研究設計類型(依暴露分組追蹤發病),本身不會自動去除干擾因子。除非搭配限制、配對或分析階段的分層、多變項調整,否則世代設計同樣會受干擾因子影響。
干擾因子的控制方法
| 階段 | 方法 | 原理 | 缺點 |
|---|
| 設計階段 | 限制法 Restriction | 只收某一層次,使因子無變異 | 無法推論到被排除族群 |
| 設計階段 | 配對 Matching | 病例與對照在干擾因子上相似 | 過度配對風險 |
| 設計階段 | 隨機分派 Randomization | 已知/未知因子平均分配 | 僅限實驗性研究 |
| 分析階段 | 分層分析 Stratification | 按因子分層後分別分析 | 層多時樣本不足 |
| 分析階段 | 多變項模型 Adjustment | 統計調整多個干擾因子 | 需足夠樣本與正確模型 |
C 選項是典型陷阱:配對必須用與發病「有關」的潛在干擾因子,題目卻說「與發病無關」,方向完全相反。另要注意 B(人數)只影響統計檢力、D(世代研究)只是研究類型,皆非控制干擾的手段。