專技高考-獸醫師獸醫公共衛生學111 年第 12 題單選題考點：PAP(以病例暴露比例估計)考點：AFe非群體指標

調查收容所的犬隻去勢與生理性尿失禁（PUI）的比例後得知，犬隻去勢與罹患PUI的相對危險比（relative risk）是14.95，若罹患PUI的犬隻去勢的比例是82.9%，依此推估由去勢造成PUI的群體可歸因百分比（population attributable proportion）為多少？

A77%正確答案

B93%

C83%

D60%

答案與詳解

正確答案

已知病例暴露比例 Pcase 與 RR 時，群體可歸因百分比 PAP = Pcase×(RR−1)/RR。本題 Pcase=82.9%、RR=14.95，代入得約77%。此式與 Levin 公式等價；不可把病例暴露比例直接當成 Levin 公式中的族群暴露率 Pe，否則會高估成約92%。

逐選項解析

A77%PAP(以病例暴露比例估計)✓ 正確

本題82.9%是罹患PUI犬隻中去勢的比例，即病例組暴露比例Pcase。已知Pcase與RR時，群體可歸因百分比可直接以PAP = Pcase×(RR−1)/RR估計；此式與Levin公式等價，只是輸入的是病例暴露比例而非族群暴露率。代入0.829×(14.95−1)/14.95 = 0.829×13.95/14.95 ≈ 0.774 ≈ 77%，故A正確。

B93%AFe非群體指標✕ 易錯陷阱

93%≈AFe=(RR−1)/RR=13.95/14.95≈0.933，這是「暴露者歸因比例」，僅看暴露族群、未乘上暴露比例，沒有把 82.9% 納入，故偏高。題目問的是群體層級指標，此為誘答。

C83%✕ 易錯陷阱

D60%✕ 錯誤

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