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專技高考-獸醫師獸醫公共衛生學111 年第 24 題單選題考點:敏感性與NPV考點:特異性與PPV

欲撲滅一地區牛群的布氏桿菌症,執行到後期盛行率降低,此時最適合做下列何種處置以避免撲殺錯誤所造成的經濟損失?

A應選用敏感性較高之方法以提高陰性預測值
B應選用特異性較高之方法以提高陽性預測值正確答案
C應選用敏感性較高之方法以提高陽性預測值
D應選用特異性較高之方法以提高陰性預測值
答案與詳解
B
正確答案
盛行率低時,陽性預測值(PPV)下降,需提高特異性才能減少偽陽性,避免撲殺未感染牛隻造成損失。

逐選項解析

A應選用敏感性較高之方法以提高陰性預測值敏感性與NPV✕ 易錯陷阱
敏感性(Sensitivity)高可提高陰性預測值(NPV),適合用在「不想漏掉任何陽性」的篩檢初期。但此題目標是避免「撲殺錯誤(偽陽性)」,提高NPV無助於減少把健康牛誤判為病牛的問題,方向錯誤。
B應選用特異性較高之方法以提高陽性預測值特異性與PPV✓ 正確
盛行率低時陽性預測值(PPV)大幅下降,偽陽性比例升高,容易把健康牛判為病牛而誤殺。此時選用特異性高的方法,可使PPV提升,確保陽性結果更可靠,避免不必要的撲殺損失,為正解。
C應選用敏感性較高之方法以提高陽性預測值✕ 易錯陷阱
D應選用特異性較高之方法以提高陰性預測值✕ 錯誤

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