專技高考-獸醫師獸醫公共衛生學108 年第 14 題單選題
有關病例對照研究中對照組之選擇，下列何者正確？
A對照組應來自與病例組不同的地區
B隨機分配有助於病例與對照的可比較性
C匹配（matching）後須進一步分層分析以減少干擾偏差正確答案
D最好先確定對照組的狀況與結果（疾病）相關
C正確答案
病例對照研究中，匹配（matching）能控制干擾因子，但匹配後分析時仍須以分層或條件迴歸方式處理，否則會產生過度匹配偏差。
為什麼答案是 C
正確。匹配只是在「選樣階段」控制干擾因子，分析時若不進行分層分析或條件邏輯迴歸（conditional logistic regression），反而可能產生過度匹配偏差，因此匹配後必須搭配適當分析方法。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 病例對照研究中，匹配（matching）能控制干擾因子，但匹配後分析時仍須以分層或條件迴歸方式處理，否則會產生過度匹配偏差。
記住：matching 是「選樣時控制」，但「分析時」仍要分層或條件迴歸 → 才能真正消除干擾。
逐選項分析
A✕
錯誤。對照組應來自與病例組「相同」的來源母體（source population），確保兩組除暴露因子外條件相似，才能正確估計暴露與疾病的關聯。
B✕ 陷阱
錯誤。隨機分配（randomization）是「實驗性研究」（如 RCT）的特徵，病例對照研究屬觀察性研究，無法進行隨機分配，只能用匹配或統計調整來提升可比較性。
C✓ 正確
正確。匹配只是在「選樣階段」控制干擾因子，分析時若不進行分層分析或條件邏輯迴歸（conditional logistic regression），反而可能產生過度匹配偏差，因此匹配後必須搭配適當分析方法。
D✕ 陷阱
錯誤。對照組的選擇條件「不應」與結果（疾病）相關，否則會產生選擇偏差（selection bias），扭曲暴露與疾病的真實關聯。對照應反映母體的暴露分布，而非與疾病有關。
病例對照研究對照組選擇原則
| 原則 | 正確做法 | 錯誤做法 | 後果 |
|---|
| 來源母體 | 與病例同一母體 | 不同地區/族群 | 選擇偏差 |
| 與疾病關聯 | 與疾病無關 | 與疾病有關 | 扭曲 OR 值 |
| 匹配 matching | 搭配分層/條件迴歸 | 只匹配不分層 | 過度匹配偏差 |
| 可比較性 | 匹配或統計調整 | 隨機分配（不可能） | 混淆未控制 |
B 選項把「隨機分配」誤植到病例對照研究；D 選項把對照組選擇邏輯顛倒——對照「不該」與疾病有關，否則會產生選擇偏差。考生若記混 matching 與 randomization 的應用情境，極易誤選 B。 
