專技高考-獸醫師獸醫公共衛生學108 年第 64 題單選題
接近水域環境，藉由皮膚途徑易感染下列何種寄生蟲？
A日本住血吸蟲正確答案
B中華肝吸蟲
C廣節裂頭絛蟲
D異形吸蟲
A正確答案
日本住血吸蟲尾動幼蟲(cercaria)在水中游動，主動穿透人體皮膚感染，是唯一經皮膚感染的吸蟲類。
為什麼答案是 A
日本住血吸蟲的中間宿主為釘螺，釋出的尾動幼蟲在淡水中游動，當人接觸疫水時主動鑽穿皮膚進入血流，寄生於腸繫膜靜脈。是典型「經皮感染」的人畜共通寄生蟲。
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完整詳解
Pro · 無限重點 日本住血吸蟲尾動幼蟲(cercaria)在水中游動，主動穿透人體皮膚感染，是唯一經皮膚感染的吸蟲類。
看到「水域+皮膚途徑」直接鎖定住血吸蟲；其他吸蟲/絛蟲幾乎都是「吃進去」感染。
逐選項分析
A✓ 正確
日本住血吸蟲的中間宿主為釘螺，釋出的尾動幼蟲在淡水中游動，當人接觸疫水時主動鑽穿皮膚進入血流，寄生於腸繫膜靜脈。是典型「經皮感染」的人畜共通寄生蟲。
B✕ 陷阱
中華肝吸蟲(Clonorchis sinensis)經由「食入」生的或未煮熟的淡水魚（含囊蚴）感染，寄生於膽管。雖與水域有關但途徑是口入，非皮膚穿透。
C✕
廣節裂頭絛蟲(Diphyllobothrium latum)經由生食含裂頭蚴的淡水魚（如鮭魚、鱒魚）感染，屬口入途徑，與皮膚穿透無關。
D✕
異形吸蟲(Heterophyes heterophyes)同樣為食源性，因生食含囊蚴的淡水或半鹹水魚而感染，寄生於小腸，並非經皮膚感染。
常見寄生蟲感染途徑對照
| 寄生蟲 | 中間宿主 | 感染途徑 | 寄生部位 |
|---|
| 日本住血吸蟲 | 釘螺 | 皮膚穿透(疫水) | 腸繫膜靜脈 |
| 中華肝吸蟲 | 螺→淡水魚 | 生食淡水魚 | 膽管 |
| 廣節裂頭絛蟲 | 橈足類→淡水魚 | 生食淡水魚 | 小腸 |
| 異形吸蟲 | 螺→淡水/鹹水魚 | 生食魚類 | 小腸 |
題幹「接近水域環境」會讓考生誤以為所有水生相關寄生蟲都對，但關鍵在「皮膚途徑」。B/C/D 雖都與水中魚類有關，但都是「吃下肚」才感染，唯獨住血吸蟲是尾動幼蟲主動鑽皮膚。 
