專技高考-獸醫師獸醫公共衛生學108 年第 16 題單選題
有關疾病監測計畫與診斷試驗的使用，下列敘述何者正確？
A診斷試驗的敏感性愈高，所得的偽陰性結果愈少正確答案
B在疾病清除計畫的初期，應使用特異性較高的診斷試劑，儘可能找出感染的動物
C在疾病清除計畫的末期，因疾病盛行率已降低，原本所使用的診斷試劑敏感性亦會隨之降低
D診斷試驗的特異性愈高，所得的陰性預期值愈高
A正確答案
敏感性高 = 抓得到病例 = 偽陰性少；特異性高 = 不誤判健康者 = 偽陽性少。
為什麼答案是 A
敏感性 = 真陽性 /（真陽性 + 偽陰性）。敏感性愈高，代表能抓到的真實病例比例愈高，相對偽陰性（病了卻被判沒病）就愈少。此為敏感性的數學定義，正確。
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完整詳解
Pro · 無限重點 敏感性高 = 抓得到病例 = 偽陰性少；特異性高 = 不誤判健康者 = 偽陽性少。
口訣：『敏感抓病人，特異放好人』。敏感性↑→偽陰性↓；特異性↑→偽陽性↓、陽性預測值↑。
逐選項分析
A✓ 正確
敏感性 = 真陽性 /（真陽性 + 偽陰性）。敏感性愈高，代表能抓到的真實病例比例愈高，相對偽陰性（病了卻被判沒病）就愈少。此為敏感性的數學定義，正確。
B✕ 陷阱
顛倒了！疾病清除計畫初期盛行率高，要『寧可錯抓、不可放過』，應使用敏感性高的試劑盡量找出感染動物；末期才改用特異性高的試劑避免偽陽性。本選項把敏感性與特異性的使用時機完全寫反。
C✕ 陷阱
錯！敏感性與特異性是試劑本身的內在特性，不會因為盛行率改變而變動。會隨盛行率改變的是『預測值』（PPV、NPV）：盛行率降低時 PPV 下降、NPV 上升。混淆了試劑特性與預測值。
D✕ 陷阱
張冠李戴。特異性高 → 偽陽性少 → 提升的是『陽性預測值（PPV）』而非陰性預測值（NPV）。NPV 反而與敏感性較相關。本選項把特異性對應到的預測值搞錯。
敏感性 vs 特異性 對照
| 指標 | 公式 | 高的話減少 | 對應預測值 |
|---|
| 敏感性 Se | TP/(TP+FN) | 偽陰性 FN↓ | 陰性預測值 NPV↑ |
| 特異性 Sp | TN/(TN+FP) | 偽陽性 FP↓ | 陽性預測值 PPV↑ |
本題最大陷阱是 B、C、D 三個選項都做『張冠李戴』：B 把初期/末期使用時機顛倒；C 誤把『敏感性』當成隨盛行率變動的預測值；D 把『特異性』對應到 NPV（實則對應 PPV）。考生若沒掌握敏感性與特異性的數學定義，極易被誤導。 
