專技高考-獸醫師獸醫公共衛生學110 年第 3 題單選題
若要探討犬隻罹患高血壓之所有可能危險因子,選擇以病例對照研究法進行較佳,其主要原因為何?
A可探討多重危險因子對單一疾病的影響正確答案
B因高血壓為犬隻常見疾病
C犬隻罹患高血壓之可能危險因子較稀有
D可獲得較佳之因果關係推論
A正確答案
病例對照研究從「果」回推「因」,最大優勢是能一次探討多重危險因子對同一疾病的影響。
為什麼答案是 A
病例對照研究依「是否罹病」分組後回溯各種暴露史,可同時比較多個可能危險因子,正好符合題目「探討所有可能危險因子」的需求,是其核心優勢。
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完整詳解
Pro · 無限重點 病例對照研究從「果」回推「因」,最大優勢是能一次探討多重危險因子對同一疾病的影響。
看到「探討所有可能危險因子」就選病例對照法 → 一病對多因。
逐選項分析
A✓ 正確
病例對照研究依「是否罹病」分組後回溯各種暴露史,可同時比較多個可能危險因子,正好符合題目「探討所有可能危險因子」的需求,是其核心優勢。
B✕ 陷阱
疾病「常見」並非選用病例對照法的理由。常見疾病反而適合世代研究或橫斷研究取得發生率。病例對照法的優勢與盛行率高低無直接關係。
C✕ 陷阱
敘述顛倒。病例對照法適用於「罕見疾病」(病例難找),而非「罕見危險因子」。罕見暴露反而適合世代研究。本題重點在多因子探討而非罕見性。
D✕ 陷阱
因果推論最強的是實驗性研究(隨機對照試驗),其次世代研究。病例對照屬回溯性觀察研究,易有回憶偏差,因果推論力較弱,並非其優勢。
流行病學研究設計比較
| 研究法 | 方向 | 適用情境 | 因果推論力 |
|---|
| 病例對照 | 果→因(回溯) | 罕見疾病、多重危險因子 | 較弱 |
| 世代研究 | 因→果(前瞻) | 罕見暴露、多重結果 | 較強 |
| 橫斷研究 | 同時 | 盛行率調查 | 弱(無時序) |
| 實驗研究 | 因→果(介入) | 療效驗證 | 最強 |
C 選項把「罕見疾病」偷換成「罕見危險因子」。病例對照法的適用前提是疾病罕見(病例不易蒐集),而非暴露因子罕見;罕見暴露反而是世代研究的強項,務必分清主詞。