專技高考-獸醫師獸醫公共衛生學110 年第 5 題單選題
利用ELISA檢驗豬瘟病毒抗體，以OD=2為判定值時，敏感性及特異性均為90%。若將判定值改為OD=5，下列敘述何者錯誤？
A敏感性低於90%
B特異性高於90%
C偽陽性個數降低
D偽陰性個數降低正確答案
D正確答案
ELISA判定值（cut-off）調高，門檻變嚴，特異性升、敏感性降，偽陽性減少但偽陰性增加，故D錯誤。
為什麼答案是 D
本題為反向題（選錯誤）。門檻變嚴後，原本可被判陽性的真陽性者被漏判，偽陰性個數應「增加」而非降低，故此敘述錯誤，為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 ELISA判定值（cut-off）調高，門檻變嚴，特異性升、敏感性降，偽陽性減少但偽陰性增加，故D錯誤。
判定值調高=門檻變嚴=更難判陽性→特異性↑敏感性↓→偽陽性↓偽陰性↑。
逐選項分析
A✕
判定值由OD=2拉高到OD=5，需更高OD才判為陽性，真陽性者較易被漏掉，故敏感性下降低於90%，敘述正確。
B✕
門檻變嚴後，真陰性者更不易被誤判為陽性，正確排除陰性能力上升，故特異性高於90%，敘述正確。
C✕
判定值提高使陰性者被誤判陽性的機會降低，因此偽陽性個數減少，敘述正確。
D✓ 正確
本題為反向題（選錯誤）。門檻變嚴後，原本可被判陽性的真陽性者被漏判，偽陰性個數應「增加」而非降低，故此敘述錯誤，為正解。
判定值（cut-off）調高的影響
| 指標 | 變化 | 原因 | 對應選項 |
|---|
| 敏感性 | 下降↓ | 真陽性更難被判陽 | A正確 |
| 特異性 | 上升↑ | 真陰性更易被正確排除 | B正確 |
| 偽陽性 | 減少↓ | 陰性誤判機會降低 | C正確 |
| 偽陰性 | 增加↑ | 陽性被漏判增多 | D錯誤(正解) |
判定值調高使判陽門檻變嚴，敏感性下降代表更多真陽性被漏判，偽陰性應「增加」。D選項刻意寫成偽陰性「降低」，與敏感性下降的方向矛盾，是典型方向顛倒陷阱。 
