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專技高考-獸醫師獸醫公共衛生學109 年第 12 題單選題考點:PPV方向錯考點:敏感特異混淆

欲撲滅一牛群的布氏桿菌症,執行到後期時盛行率為1%,下列敘述組合何者正確?①陽性預測值提高,陰性預測值降低 ②應選用特異性較高之方法以提高陽性預測值 ③陽性預測值降低,陰性預測值提高 ④應選用敏感性較高之方法以提高陰性預測值

A①②
B③④
C①④
D②③正確答案
答案與詳解
D
正確答案
撲滅後期盛行率降到1%(低盛行率),陽性預測值(PPV)會降低、陰性預測值(NPV)升高;此時應選高特異性方法提高PPV。

逐選項解析

A①②PPV方向錯✕ 易錯陷阱
①錯在方向:盛行率低時PPV應降低而非提高。②本身正確(高特異性提高PPV),但①方向錯誤,整組不對。屬於把PPV/NPV與盛行率關係顛倒的陷阱。
B③④敏感特異混淆✕ 易錯陷阱
③敘述正確(低盛行率PPV降、NPV升),但④錯:撲滅後期要確認真正陽性、提高PPV,應選高特異性而非高敏感性。組合錯誤。
C①④✕ 錯誤
D②③✓ 正確

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