專技高考-獸醫師獸醫公共衛生學109 年第 54 題單選題
懷孕婦女吃涼拌生菜食物需更注意衛生，因何種疾病可能藉由此途徑感染，嚴重者可導致流死產？
A鉤端螺旋體病（Leptospirosis）
B李斯特菌症（Listeriosis）正確答案
C萊姆病（Lyme borreliosis）
D第二型豬鏈球菌感染症（Streptococcus suis type 2 infection）
B正確答案
李斯特菌可耐低溫存活於即食生菜、冷藏食品，孕婦感染易致流產、死產或新生兒敗血症。
為什麼答案是 B
李斯特菌（Listeria monocytogenes）能在冷藏低溫下繁殖，常污染生菜、即食食品、未殺菌乳製品。孕婦感染可穿透胎盤導致流產、死產或新生兒感染，為標準正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 李斯特菌可耐低溫存活於即食生菜、冷藏食品，孕婦感染易致流產、死產或新生兒敗血症。
看到「孕婦＋生菜＋流死產」三關鍵字直接選李斯特菌，是經典考點。
逐選項分析
A✕
鉤端螺旋體病主要經接觸受污染的水或動物尿液（鼠類）感染，常見於洪災、農牧工作者，並非經生菜食物傳播，與孕婦流死產無典型關聯。
B✓ 正確
李斯特菌（Listeria monocytogenes）能在冷藏低溫下繁殖，常污染生菜、即食食品、未殺菌乳製品。孕婦感染可穿透胎盤導致流產、死產或新生兒感染，為標準正解。
C✕
萊姆病由蜱（壁蝨）叮咬傳播之伯氏疏螺旋體引起，屬節肢動物媒介疾病，與食用生菜無關，亦非孕婦流死產的典型食媒病原。
D✕
第二型豬鏈球菌感染主要經接觸生豬肉、傷口或食用未煮熟豬肉感染，常見於屠宰、養豬從業者，引起腦膜炎、敗血症，非經生菜傳播。
四種人畜共通病傳播途徑對照
| 疾病 | 病原 | 主要傳播途徑 | 高危族群/特徵 |
|---|
| 李斯特菌症 | Listeria monocytogenes | 生菜、即食冷藏食品、未殺菌乳 | 孕婦→流死產、新生兒 |
| 鉤端螺旋體病 | Leptospira | 受污染水/動物尿液 | 農牧、洪災工作者 |
| 萊姆病 | Borrelia | 蜱叮咬 | 野外活動者、遊走性紅斑 |
| 豬鏈球菌感染 | Streptococcus suis | 接觸/食用生豬肉 | 屠宰養豬業者、腦膜炎 |
四個選項都是人畜共通傳染病，易混淆。關鍵在「傳播途徑」：只有李斯特菌經生菜等冷藏即食食品傳播且專門危害孕婦胎兒。其餘三者分屬水媒、蜱媒、接觸豬肉，須牢記各自媒介。 
