專技高考-獸醫師獸醫公共衛生學109 年第 5 題單選題
以橫斷式研究法探討犬隻血型與肥胖是否相關,結果發現30%的A型犬隻肥胖,而其他血型犬隻有10%肥胖。下列敘述何者正確?
A橫斷式研究結果顯示血型與肥胖具有因果相關
BA型犬隻肥胖的機會是其他血型犬隻的3倍,因此血型可能是犬隻肥胖的危險因子正確答案
C無法推論A型犬隻肥胖盛行率
DA型犬隻肥胖的終生累積發生率為30%
B正確答案
橫斷式研究只能看「盛行率」與「相關性」,不能推論因果,30%vs10%顯示血型可能是危險因子。
為什麼答案是 B
A型30%肥胖、其他血型10%肥胖,盛行率比(PR)為30%/10%=3倍,顯示A型與肥胖呈正相關,血型「可能」是危險因子,用詞謹慎正確,符合橫斷式研究能呈現的結論。
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完整詳解
Pro · 無限重點 橫斷式研究只能看「盛行率」與「相關性」,不能推論因果,30%vs10%顯示血型可能是危險因子。
看到橫斷式研究=盛行率+相關,不能講因果、不能講發生率,秒刪A、D。
逐選項分析
A✕ 陷阱
橫斷式研究(cross-sectional)在同一時間點同時測量暴露與疾病,無法確定時序先後,因此只能顯示「相關性」,不能推論因果關係。要因果需世代或實驗研究。
B✓ 正確
A型30%肥胖、其他血型10%肥胖,盛行率比(PR)為30%/10%=3倍,顯示A型與肥胖呈正相關,血型「可能」是危險因子,用詞謹慎正確,符合橫斷式研究能呈現的結論。
C✕
橫斷式研究最擅長的就是估計「盛行率(prevalence)」,題目已直接給出A型30%肥胖,當然可以推論盛行率,此敘述顯然錯誤。
D✕ 陷阱
30%是「盛行率」而非「累積發生率」。累積發生率需追蹤一段時間觀察「新發生」病例,屬於世代研究的指標,橫斷式研究只測某時間點現有狀態,無法得到發生率。
流行病學研究設計與可得指標
| 研究類型 | 可測指標 | 能否因果 | 時間方向 |
|---|
| 橫斷式研究 | 盛行率、相關性 | 否 | 同一時間點 |
| 病例對照研究 | 勝算比(OR) | 弱 | 回溯 |
| 世代研究 | 發生率、相對危險性(RR) | 較強 | 前瞻 |
| 實驗研究(RCT) | 發生率、效果 | 最強 | 前瞻隨機 |
本題陷阱集中在「橫斷式研究能做什麼」。A把相關偷換成因果,D把盛行率偷換成累積發生率,C則反向否定其最基本功能。考選部最愛用這三種方式測驗學生是否真懂研究設計的限制。