專技高考-獸醫師獸醫公共衛生學110 年第 80 題單選題

【承上題前情】一羊群有1,000頭羊，同時接受A及B兩種試驗檢測Q熱感染情形（A試驗：敏感性80%，特異性70%；B試驗：敏感性90%，特異性80%），只要其中一種試驗結果為陽性即視為陽性，兩個試驗皆為陰性時才視為陰性，假設盛行率為20%，則試驗總特異性為何？承上題，若A試驗結果為陽性者才再做B試驗，兩個試驗結果皆為陽性才判定為陽性，則試驗總特異性為何？

A44%

B56%

C72%

D94%正確答案

答案與詳解

正確答案

兩試驗串聯（serial testing，A陽才做B、兩者皆陽才判陽）會提高總特異性，因為只要任一試驗判為陰性就會被判陰，能撈回更多真陰性。本題答案為94%。

串聯試驗總特異性 = Sp_A + (1−Sp_A)×Sp_B。其意義為：A試驗判陰者直接判陰（涵蓋比例=Sp_A），加上A偽陽性者中被B再次判陰而救回的真陰性[(1−Sp_A)×Sp_B]。代入本題數值得約94%。串聯設計犧牲敏感度換取更高特異性，故總特異性高於任一單獨試驗。

考點：公式誤用考點：敏感度誤填考點：單一試驗值考點：串聯總特異性

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