專技高考-獸醫師獸醫公共衛生學105 年第 61 題單選題
下列有關病例對照研究法中對照組的選擇,何項錯誤?
A考量與病例組的可比較性
B暴露與否不影響對照組的選擇
C病例組與對照組的樣本數一定要1:1正確答案
D可選擇多個對照組進行比較
C正確答案
病例對照研究中,病例組與對照組樣本數不必 1:1,常用 1:2 至 1:4 提升統計效力。
為什麼答案是 C
病例組與對照組樣本數「不一定」要 1:1。當病例稀少時,常採 1:2、1:3、1:4 來增加統計檢力,但超過 1:4 後效益遞減。「一定要」即錯誤。
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完整詳解
Pro · 無限重點 病例對照研究中,病例組與對照組樣本數不必 1:1,常用 1:2 至 1:4 提升統計效力。
看到「一定要」「必須」這種絕對化字眼先打問號,流行病學設計很少有「一定」。
逐選項分析
A✕
對照組必須與病例組具可比較性(年齡、性別、地區等條件相近),這是病例對照研究的基本原則,敘述正確。
B✕ 陷阱
對照組挑選時不應依「是否暴露」來選,否則會產生選樣偏差。對照組應從未發病族群中隨機抽取,敘述正確。
C✓ 正確
病例組與對照組樣本數「不一定」要 1:1。當病例稀少時,常採 1:2、1:3、1:4 來增加統計檢力,但超過 1:4 後效益遞減。「一定要」即錯誤。
D✕
可選擇多個對照組(如醫院對照組 + 社區對照組)互相比較,以驗證結果穩健性,這是常見的研究設計手法,敘述正確。
病例對照研究對照組選擇原則
| 原則 | 說明 | 目的 | 備註 |
|---|
| 可比較性 | 年齡/性別/地區匹配 | 減少干擾因子 | 常用配對法 |
| 代表性 | 來自同一母群體 | 避免選樣偏差 | 母群體須一致 |
| 不依暴露選樣 | 不可因暴露與否決定 | 避免訊息偏差 | 暴露是研究變項 |
| 樣本數比例 | 1:1 ~ 1:4 皆可 | 提升統計檢力 | 超過 1:4 效益遞減 |
| 多重對照組 | 可設多組對照 | 驗證結果穩健性 | 如醫院+社區 |
C 選項用「一定要 1:1」這種絕對化敘述設陷阱。實務上 1:1 是基本款,但病例稀少時改用 1:2~1:4 可提升統計檢力,這是流行病學常識。看到「一定」「必須」「絕對」字眼要特別警覺。