專技高考-獸醫師獸醫公共衛生學105 年第 19 題單選題
下列有關E. coli O157：H7之敘述，何者為錯誤？
A可引起溶血性尿毒症候群
B感染途徑主要為肉類飲食污染
C生食蔬菜亦可感染
D行政院衛生署將其列為第一類重大傳染病，需於24小時內通報正確答案
D正確答案
E. coli O157:H7 可致 HUS，牛肉與生菜都可傳播；錯在它不是第一類，而是第二類法定傳染病。
為什麼答案是 D
本選項為錯誤敘述，故是本題正解。腸道出血性大腸桿菌感染症在我國屬第二類法定傳染病，第一、二類雖同樣原則上24小時內通報，但分類不是第一類。
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完整詳解
Pro · 無限重點 E. coli O157:H7 可致 HUS，牛肉與生菜都可傳播；錯在它不是第一類，而是第二類法定傳染病。
秒記：O157:H7＝HUS＋牛絞肉＋生菜；通報是第二類24小時，不是第一類。
逐選項分析
A✕
本選項敘述正確，所以不是本題要選的錯誤答案。E. coli O157:H7 屬腸道出血性大腸桿菌，可能造成出血性腹瀉，嚴重時可併發溶血性尿毒症候群，尤其兒童風險較高。
B✕
本選項敘述正確，所以不是本題答案。此菌常與反芻動物，特別是牛隻相關，食入受污染且加熱不足的牛肉、絞肉或相關肉品，是典型食媒感染來源之一。
C✕
本選項敘述正確，所以不是本題答案。生食蔬菜若受糞便、灌溉水或處理過程污染，也可能帶菌；考選部常用「不是只有肉類」來考傳播途徑。
D✓ 正確
本選項為錯誤敘述，故是本題正解。腸道出血性大腸桿菌感染症在我國屬第二類法定傳染病，第一、二類雖同樣原則上24小時內通報，但分類不是第一類。
E. coli O157:H7 考前速記
| 考點 | 正確內容 | 常見考法 | 本題連結 |
|---|
| 致病性 | 可引起出血性腹瀉與 HUS | 問是否會造成腎臟併發症 | A 正確 |
| 主要來源 | 牛、羊等反芻動物，常見於污染牛肉 | 問肉品污染是否為感染途徑 | B 正確 |
| 其他食媒 | 受污染生菜、生乳、飲水也可感染 | 問是否限於肉類 | C 正確 |
| 法定分類 | 腸道出血性大腸桿菌感染症為第二類法定傳染病 | 把第二類偷換成第一類 | D 錯誤 |
O157:H7 是考選部常用的「分類陷阱題」:它確實要 24 小時通報,但屬第二類而非第一類法定傳染病。記法:第一類是「立即隔離等級」(天花、鼠疫、SARS),O157:H7 雖然會引發溶血性尿毒症候群(HUS)且可透過牛絞肉、生菜沙拉傳播,但臨床上仍以支持療法為主、不需強制隔離,所以降為第二類。判斷原則:先看疾病名稱對不對,再確認分類與時限是否同時正確,任一錯誤整題就錯。 
